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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:球紅霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

球紅霉素

球紅霉素副作用;別名:福華霉素;抗生素414;抗真菌抗生素414;球紅霉素適應(yīng)癥:臨床用于新型隱球菌性腦膜炎、肺念珠菌病、泌尿系統(tǒng)真菌感染和孢子絲菌病等。全身及局部應(yīng)用對(duì)各種真菌感染均有較好療效,對(duì)念珠菌和新型隱球菌等引起的全身性真菌感染效果尤為顯著。;球紅霉素藥理學(xué)作用:本品為七烯族抗生素,對(duì)深部真菌有抗菌作用,試管內(nèi)證明對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、曲菌、鐮刀菌、癬菌等有抑制作用,對(duì)細(xì)菌無(wú)作用。作用機(jī)制可能與敏感真菌胞漿膜固醇類(lèi)物質(zhì)結(jié)合,改變了胞漿膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏而死亡。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):抗真菌藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Globoruseomycin
 藥品別名
福華霉素;抗生素414;抗真菌抗生素414
 藥物劑型
1.粉針劑:0.05g、0.1g;2.溶液劑:0.2%~1%(0.1g=2萬(wàn)U)。
 藥理作用
本品為七烯族抗生素,對(duì)深部真菌有抗菌作用,試管內(nèi)證明對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、曲菌、鐮刀菌、癬菌等有抑制作用,對(duì)細(xì)菌無(wú)作用。作用機(jī)制可能與敏感真菌胞漿膜固醇類(lèi)物質(zhì)結(jié)合,改變了胞漿膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏而死亡。
 藥動(dòng)學(xué)
口服不吸收,靜脈給藥后血濃度較高,正常人靜滴本品1.5mg/kg體重后,即刻平均血藥濃度為7.9mg/L。體內(nèi)分布以膽汁、肝、脾、腎和肺濃度較高,少量可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液和腦組織中,部分由腎排出體外。
 適應(yīng)證
臨床用于新型隱球菌性腦膜炎、肺念珠菌病、泌尿系統(tǒng)真菌感染和孢子絲菌病等。全身及局部應(yīng)用對(duì)各種真菌感染均有較好療效,對(duì)念珠菌和新型隱球菌等引起的全身性真菌感染效果尤為顯著。
 禁忌證
毒性較大,對(duì)肝臟、腎臟有損害作用,肝腎功能不全者慎用。
 注意事項(xiàng)
1.不良反應(yīng)與兩性霉素B相似,但程度較輕。2.局部應(yīng)用時(shí)有刺激和痛感。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn全身給藥開(kāi)始時(shí)有寒戰(zhàn)發(fā)熱,個(gè)別病例有皮膚發(fā)白和靜脈炎。3.應(yīng)用抗組胺藥或皮質(zhì)激素可使發(fā)熱減輕。
 不良反應(yīng)
可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、靜脈炎、口唇皰疹、四肢暫時(shí)蒼白、腰腿酸痛、低血鉀、胸悶、皮疹、肝腎損害等。
 用法用量
1.靜滴:本品注射液溶于5%~10%葡萄糖液內(nèi)作靜滴。首次100U/kg體重,漸增至每天600~800U/kg體重,療程1~2個(gè)月。2.真菌性腦膜炎時(shí)可加鞘內(nèi)注射。3.口服:對(duì)腸道菌有效,每天2000U/kg體重,分3次服用。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內(nèi)臟念珠菌病有一定效果,但毒性較大,須注意觀察。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn開(kāi)始用小劑量,1天每千克體重0.1~0.25mg,逐漸增加到1天每千克體重1mg。每天給藥一次,用滅菌注射用水溶解后加到5%葡萄糖注射液中,濃度不超過(guò)每毫升0.1mg,滴注速度通常為每分鐘1~1.5ml。療程總量:白色念珠菌感染約1g,隱球菌腦膜炎約3g。對(duì)隱球菌腦膜炎,除靜滴外尚需鞘內(nèi)給藥。1次用量0.5mg,溶于注射用水0.5~1ml中,按鞘內(nèi)注射法常規(guī)操作,共約30次。必要時(shí),可酌加地噻米松注射液,以減輕反應(yīng)。局部外用:濃度每毫升2.5~5mg。腔道用藥:栓劑25mg。眼部用藥:眼藥水0.25%;眼藥膏1%。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
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