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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：頭孢菌素類 三級(jí)分類：第二代 | |
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| 單水頭孢氯氨芐、可福樂(lè)、新達(dá)羅、克林社福、氯氨芐頭孢菌素、史達(dá)功、史達(dá)功S250、頭孢克羅、頭孢克羅單水化物、頭孢克洛-水和物、頭孢氯氨芐、希克勞、�？虅� | |
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| 1.膠囊：0.25g；2.片劑：0.125g，0.25g。 | |
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| 頭孢克洛為第二代口服頭孢菌素，其抗菌作用機(jī)制與其他頭孢菌素類藥相似，主要通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而起殺菌作用。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括產(chǎn)青霉素酶和非耐甲氧西林菌株)、肺炎鏈球菌、白喉桿菌、克雷白菌屬、梭狀芽胞桿菌屬、大腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、肺炎球菌、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、腦膜炎球菌等對(duì)本藥敏感。吲哚陽(yáng)性變形桿菌、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬和銅綠假單胞菌等對(duì)本藥耐藥。 | |
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| 頭孢克洛口服吸收良好�？崭狗�250mg或500mg，約30～60min達(dá)血藥濃度峰值，分別為6.0μg/ml和12μg/ml；但飯后口服500mg后的血藥峰值濃度僅為6.3μg/ml。藥物吸收后分布于大部分器官組織及組織液中。在唾液和淚液中濃度較高，在腦組織中的濃度較低，在膽汁中藥物濃度低于血藥濃度。本藥血漿蛋白結(jié)合率為22%～26%，15%的給藥量可在體內(nèi)代謝。本藥主要(超過(guò)80%)通過(guò)腎小球過(guò)濾和腎小管分泌，隨尿液以原形排出。消除半衰期為30～60min，腎衰竭者半衰期可延長(zhǎng)至2.3～2.8h。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn此外，約有0.05%的藥量可經(jīng)膽汁排泄。血液透析能清除部分藥物。 | |
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| 頭孢克洛主要適用于敏感菌所致的急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、皮膚軟組織感染和尿路感染等。 | |
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| 對(duì)本藥及其他頭孢菌素類藥過(guò)敏者禁用。 | |
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| 1.交叉過(guò)敏：對(duì)一種頭孢菌素過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素可能過(guò)敏；對(duì)青霉素類、青霉素衍生物過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素類藥過(guò)敏。2.慎用：(1)對(duì)青霉素類藥過(guò)敏者慎用；(2)頭孢克洛可透過(guò)胎盤，孕婦慎用；(3)頭孢克洛可以少量分泌入乳汁，哺乳期婦女慎用；(4)有哮喘或其他過(guò)敏史的患者慎用；(5)嚴(yán)重腎功能不全者慎用；(6)有胃腸道疾病尤其是假膜性腸炎者慎用。3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：(1)使用本藥時(shí)可出現(xiàn)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)；(2)使用本藥時(shí)硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖氧化酶試驗(yàn)法則不受影響。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：對(duì)腎功能嚴(yán)重不全或完全喪失者，用藥中應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 | |
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| 1.腹瀉、胃部不適、食欲缺乏、噯氣等胃腸道癥狀較多見(jiàn)，但程度均較輕。2.血清病樣反應(yīng)較其他口服抗生素多見(jiàn)(兒童尤其常見(jiàn))，典型癥狀包括皮膚反應(yīng)(皮疹、瘙癢)和關(guān)節(jié)痛。3.少數(shù)患者應(yīng)用本藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn4.少數(shù)患者應(yīng)用本藥后可出現(xiàn)可逆性間質(zhì)性腎炎。5.長(zhǎng)期使用本藥可致菌群失調(diào)，引起二重感染。 | |
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| 口服給藥：成人：1.每次250mg，每8小時(shí)1次，重癥感染或敏感性較差的細(xì)菌引起的感染，劑量可加倍，但每天劑量不超過(guò)4g。2.腎功能不全時(shí)劑量：腎功能輕度不全者可不減量，腎功能中度和重度減退者的劑量應(yīng)分別減為正常劑量的1/2和1/4。3.兒童：常用量為每天20mg/kg，分3次(每8小時(shí)1次)給藥，重癥感染可按每天40mg/kg給予，但每天總量不宜超過(guò)1g。 | |
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| 1.丙磺舒可延遲頭孢克洛排泄，使頭孢克洛的血藥濃度水平升高。2.頭孢克洛與氨基糖苷類抗生素合用時(shí)，有協(xié)同抗菌作用，但合用時(shí)可能增加腎毒性。 | |
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| 本品是第二代頭孢菌素，兼有第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)青霉素耐藥的金葡菌和流感嗜血桿菌，甲、乙型溶血性鏈球菌，肺炎球菌，大腸桿菌均有較好的抗菌活性。本品是治療淋病的一線藥物。對(duì)淋菌性尿道炎，總有效率為94.9%，細(xì)菌學(xué)消除率為85.05%，對(duì)腎功能輕度不全者可不減用量，對(duì)腎功能不全或完全喪失者應(yīng)進(jìn)行血漿藥物濃度鑒測(cè)，降低用量。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn | |
