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一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗心律失常藥物 三級分類:Ⅰ類抗心律失常藥 | |
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長效二氫奎尼丁、二氫奎尼丁、Dihydroquinidinum | |
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本品屬Ⅰa類抗心律失常藥物,其結構及藥理性質與奎尼丁相同。能與快通道蛋白質相結合,直接阻滯心肌鈉通道,抑制Na 內流,穩(wěn)定細胞膜,作用較奎尼丁強。 | |
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本藥口服易吸收,生物利用度50%~90%?诜舅300mg,每天2次,60~84h達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。吸收后,80%與血清蛋白結合。在肝臟代謝,半衰期為7~9h。主要經(jīng)尿液排泄,尿液堿化可延遲藥物及其代謝物的排泄。緩釋劑在消化道緩慢釋放本藥,口服后60~80h達穩(wěn)定血藥濃度,最高血藥濃度可保持4~6h。 | |
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1.對本藥、奎尼丁或金雞納生物堿過敏者。2.嚴重心肌損害。3.房室傳導阻滯,未安置心臟起搏器者。4.束支傳導阻滯。5.心功能不全。6.肌無力。7.洋地黃中毒。8.孕婦。 | |
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本藥不良反應與奎尼丁類似。服藥后可有惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、視覺障礙等,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹瀉。也可出現(xiàn)奎尼丁過敏反應(表現(xiàn)為發(fā)熱、血壓下降、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等)、金雞納反應(表現(xiàn)為視覺異常、聽覺異常、消化功能紊亂、皮膚異常、循環(huán)系統(tǒng)紊亂)、心臟意外(可表現(xiàn)為房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、心臟停搏、室性期外收縮、陣發(fā)性室性心動過速、尖端扭轉型室速、心室顫動、暈厥甚至猝死)。 | |
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口服給藥:早晚各服300mg。如心律失常尚未控制,可謹慎增加至早晚各服600mg。 | |
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1.本藥可增加麻醉藥、心肌抑制藥、箭毒類以及口服抗凝血藥的作用。2.β受體阻滯藥可增強本藥的心臟抑制作用。3.本藥可減少地高辛的腎臟排泄量,從而增加其血藥濃度。故如合用,地高辛用量應減少。 | |
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