莫雷西嗪

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莫雷西嗪副作用;別名:鹽酸乙嗎噻嗪、嗎拉西嗪、安脈靜、安他脈靜、Ethmozine;莫雷西嗪適應(yīng)癥:室上性期前收縮、室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速。;莫雷西嗪藥理學(xué)作用:本品為Ⅰc類抗心律失常藥物，作用與奎尼丁類似。主要電生理效應(yīng)是降低動作電位0位相最大除極速率，縮短APD及ERP，減慢浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度，能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：抗心律失常藥物三級分類：Ⅰ類抗心律失常藥

藥品英文名

Moracizine

藥品別名

鹽酸乙嗎噻嗪、嗎拉西嗪、安脈靜、安他脈靜、Ethmozine

藥物劑型

1.注射劑：50mg(2ml)；2.片劑：0.05g，0.2g，0.3g。

藥理作用

本品為Ⅰc類抗心律失常藥物，作用與奎尼丁類似。主要電生理效應(yīng)是降低動作電位0位相最大除極速率，縮短APD及ERP，減慢浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度，能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。

藥動學(xué)

口服吸收良好且迅速，約1～3h血藥濃度達峰值水平，生物利用度為34%～75%，有效血藥濃度為0.25～1.3μg/ml，藥物與血漿蛋白結(jié)合率約95%，半衰期約1～5h，靜脈注射半衰期為2.39±1.43h。口服本藥后主要分布于心肌、肝、腎、腦組織，血中極少，心肌中濃度最高，原藥在體內(nèi)積累緩慢，主要經(jīng)肝代謝及腎排泄，代謝產(chǎn)物有抗心律失常作用。

適應(yīng)證

室上性期前收縮、室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn

禁忌證

嚴(yán)重竇性心動過緩、竇性停搏、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。

注意事項

1.肝、腎功能異常者應(yīng)減低劑量和慎用。2.由于本品生物利用度個體差異較大，臨床應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)用藥后的療效及不良反應(yīng)隨時調(diào)整用藥劑量，盡可能在血藥濃度檢測條件下使用。

不良反應(yīng)

1.心臟方面：傳導(dǎo)阻滯加重，抑制竇房結(jié)功能，致心律失常作用；2.胃腸道癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐等；3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：震顫、頭暈、頭痛、麻木、欣快感。

用法用量

口服開始每次100mg，每天3次，逐漸增量，國內(nèi)采用每天450～800mg，分3～4次或6～8小時1次，美國采用每天300～1500mg，分3～4次服用。

藥物相應(yīng)作用

1.西咪替丁可使莫雷西嗪體內(nèi)清除率下降，使后者血濃度-時間曲線下面積增加、血漿半衰期延長。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn2.短期與地高辛合用，可使地高辛血濃度增加，長期伍用未見明顯影響。3.莫雷西嗪可增加茶堿清除率，用后血漿半衰期縮短。

專家點評

本品為吩噻嗪衍生物。兼有Ⅰb類和Ⅰc類藥物的藥理作用，為廣譜抗心律失常藥物。本品對室性早搏，室性心動過速均有效，對房性早搏療效尚好，對心房撲動，心房顫動復(fù)律作用較差。據(jù)報道，靜脈注射1.6mg/kg可抑制預(yù)激綜合征的旁路傳導(dǎo)，故可終止AVRT發(fā)作。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn有些學(xué)者認(rèn)為短期使用莫雷西嗪，其抗心律失常的作用不如普羅帕酮。

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