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| 一級(jí)分類(lèi)：生物制品、生化藥物、酶及輔酶類(lèi) 二級(jí)分類(lèi)：類(lèi)毒素 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 精制肉毒抗毒素、PurifiedBotulinum Antitoxin | |
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| 注射劑，A型：10000U。B型、E型：5000U。 | |
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| 肉毒類(lèi)毒素分為A、B、E 3型，本品是用含有各型肉毒抗毒素的免疫馬血漿分別經(jīng)胃酶消化后，用硫酸銨鹽析法制成的液體或凍干的抗毒素球蛋白制劑，用以治療及預(yù)防肉毒中毒。 | |
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| 機(jī)體注射后可盡快、盡早的提供機(jī)體被動(dòng)免疫，從而起到預(yù)防作用。大量注射可中和侵入機(jī)體的肉毒桿菌外毒素，從而起到治療作用。 | |
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| 凡已出現(xiàn)肉毒中毒癥狀者應(yīng)盡速使用肉毒抗毒素進(jìn)行治療。對(duì)可疑中毒者亦應(yīng)盡早使用進(jìn)行預(yù)防。 | |
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| 1.制品混濁、有搖不散的沉淀、異物，或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效者均不可使用。安瓿打開(kāi)后一次用完，凍干制品應(yīng)按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水，輕搖使其完全溶解。2.每次注射需保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱(chēng)及批號(hào)等。3.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專(zhuān)用。如不能專(zhuān)用，用后應(yīng)徹底洗凈處理，最好干烤或高壓滅菌。同時(shí)注射類(lèi)毒素時(shí)，注射器需分開(kāi)。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn4.使用抗毒素前需詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史。凡本人及其直系親屬有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏，或本人過(guò)去曾注射過(guò)馬血清制劑者，均需特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。5.注射前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。 過(guò)敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液)，在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30min，注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)、特別形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外并伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免使用抗毒素。如必須使用時(shí)，則應(yīng)采用脫敏注射并作好一切準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過(guò)敏體克，立即進(jìn)行搶救。 無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏反應(yīng)陰性者，也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏性休克的可能。為慎重起見(jiàn)，可先于皮下小量注射，觀察30分鐘無(wú)異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。 門(mén)診病人注射抗毒素后應(yīng)至少觀察30分鐘后方可離開(kāi)。 | |
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| 1.過(guò)敏性休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘或數(shù)10分鐘內(nèi)突然發(fā)生�；颊咄蝗槐憩F(xiàn)抑郁或煩躁，面色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神智昏迷或虛脫，如不及時(shí)搶救可迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥物維持血壓，并使用抗過(guò)敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行搶救。2.血清病：主要為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫、偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般多在注射后7～14天發(fā)病，稱(chēng)為延緩型。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn亦有在注射后2～4天發(fā)病，稱(chēng)為加速型。血清病應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，可使用鈣劑或抗組胺類(lèi)藥物，一般數(shù)天至十?dāng)?shù)天即可痊愈。 | |
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| 本品有注射液及凍干注射液。 用法：1.在一般情況下人的肉毒中毒多為A型、B型或E型，中毒的毒素型別尚未得到確定之前，可同時(shí)使用兩個(gè)型甚至三個(gè)型的抗毒素。2.皮下注射應(yīng)在上臂三角肌的附著處，同時(shí)注射類(lèi)毒素時(shí)，注射部位需分開(kāi)，肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過(guò)皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)者，方可作靜脈注射。3.靜脈注射應(yīng)緩慢，開(kāi)始每分鐘不超過(guò)1ml，以后每分鐘亦不宜超過(guò)4ml，一次靜脈注射不超過(guò)40ml。兒童每公斤體重不應(yīng)超過(guò)0.8ml。亦可將抗毒素加入葡萄糖、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前應(yīng)將安瓿在溫水中加溫至接近體溫，注射中如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止。4.脫敏注射法一般將抗毒素用氯化鈉注射液稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無(wú)發(fā)紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無(wú)反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。 用量：1.預(yù)防：1次皮下或肌內(nèi)注射1000～20000U(指一個(gè)型)，若情況緊急，亦可酌情增量或采用靜脈注射。2.治療：采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn第1次注射10000～20000U(指一個(gè)型)，以后視病情決定，可每隔約12小時(shí)注射1次。只要病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展，即可酌情減量(例如減半)或延長(zhǎng)注射間隔時(shí)間。 | |
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