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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：鎮(zhèn)痛藥物 三級(jí)分類：弱鎮(zhèn)痛藥 | |
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| 甲基嗎啡、磷酸可待因、Codeine Phosphate、MarphineMethylether、Paveral | |
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| 1.片劑：15mg，30mg；2.注射劑：15mg(1ml)，30mg(2ml)；3.糖漿劑：0.5%。聯(lián)邦止咳露(Anticol)：每5ml糖漿含可待因5mg、麻黃堿4mg、氯化銨110mg、氯苯那敏1mg。菲迪克(Pheticole)糖漿劑（聯(lián)邦止咳露二號(hào)，Anticol No.2)：每5ml含可待因5mg、曲普利啶0.7mg、麻黃堿7mg、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀70mg。 | |
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| 可緩解輕至中度的疼痛，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/12～1/7，但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)照研究的結(jié)果顯示，口服65mg相當(dāng)于阿司匹林650mg或對(duì)乙酰氨基酚650mg；肌內(nèi)注射120～130mg相當(dāng)嗎啡10mg。另對(duì)延髓的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類似嗎啡，但作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，服后20min出現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用，維持2～3h。對(duì)呼吸抑制作用輕微，無明顯的便秘、尿潴留及直立性低血壓等注意事項(xiàng)。本品對(duì)延髓的咳嗽中樞有選擇性抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，療效可靠，是一種標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)咳藥。治療量對(duì)呼吸中樞無明顯抑制，而兼有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。 | |
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| 口服后較易在胃腸道吸收，生物利用度為40%～70%，在體內(nèi)主要分布于肺、肝、腎與胰腺。血漿蛋白結(jié)合率25%左右�？赏高^血-腦脊液屏障，但腦組織內(nèi)的濃度相對(duì)較低，可能透過胎盤屏障，少量由乳汁分泌。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn口服后30～45min起效，1h左右血藥濃度達(dá)峰值，作用維持約4h；肌內(nèi)注射后30min起效，30min血藥濃度達(dá)峰值，作用維持約3h。最大作用時(shí)間為30～60min。血漿t1/2為2.5～4h。主要在肝臟代謝為嗎啡和去甲可待因，大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式由尿液中排出，5%～15%以原形藥物排出。能抑制支氣管腺體的分泌及纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液黏稠不易咳出。 | |
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| 用于各種原因引起的劇烈干咳及刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳；也用于緩解輕至中度疼痛。 | |
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| 1.對(duì)本藥過敏；2.呼吸困難者；3.昏迷患者；4.多痰患者。 | |
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| 慎用：1.支氣管哮喘；2.診斷未明確的急腹癥：可能因掩蓋真象而造成誤診；3.膽結(jié)石：可引起膽管痙攣；4.原因不明的腹瀉：可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而造成誤診；5.顱腦外傷或顱內(nèi)病變：本藥可引起瞳孔變小、視物模糊；6.前列腺肥大患者：本藥易引起心尿潴留而加重病情；7.癲癇患者；8.慢性阻塞性肺病；9.嚴(yán)重的肝、腎損害者；10.甲狀腺功能減退者；11.腎上腺皮質(zhì)功能減退者；12.孕婦、哺乳婦女；13.低血容量者。 | |
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| 1.治療量時(shí)偶有惡心、嘔吐、便秘、嗜睡及眩暈等。2.大劑量能明顯抑制呼吸中樞，也可引起興奮、煩躁不安等中樞神經(jīng)興奮癥狀。小兒用藥過量還可引起驚厥。可應(yīng)用納洛酮對(duì)抗其過量所引起的呼吸抑制。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn3.可待因的依賴傾向，在一定程度上小于嗎啡，且口服給藥極少發(fā)生身體依賴，尤其以糖漿劑給藥。4.非腸道使用大劑量后可引起大量組胺釋放，造成低血壓、皮膚血管擴(kuò)張、瘙癢、支氣管收縮等，這一組胺釋放作用看來比相等鎮(zhèn)痛劑量的嗎啡更強(qiáng)，因此，不宜靜脈給藥。 | |
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| 1.口服：兒童每次0.5～1mg/kg，成人每次15～30mg，每天3次，最大極量每次為100mg，每天為250mg；糖漿劑12歲以上兒童及成人每次10ml，每天3次，24h不得超過30ml；6～12歲兒童每次5ml，每天3次，24h不得超過15ml；2～6歲每次2.5ml，每天3次，24h內(nèi)不得超過7.5ml；或遵醫(yī)囑。2.皮下注射：每次15～30mg，每天1～3次。 | |
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| 本品為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用快而強(qiáng)大，其作用強(qiáng)度是嗎啡的1/4。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制也有止痛作用，約為嗎啡的1/2～1/7，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。能抑制支氣管腺體分泌，可使痰液黏稠，難以咳出，故不適用于多痰黏稠的患者。呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等不良反應(yīng)較嗎啡弱。臨床上可待因鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似。但耐受性、欣快感及成癮性弱于嗎啡。鎮(zhèn)靜作用不明顯。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn在鎮(zhèn)咳治療劑量時(shí)，對(duì)呼吸中樞抑制輕微，又無明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓等副作用。臨床連續(xù)使用此藥一般不超過兩周。 | |
