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藥 品 名 稱 | 門冬酰胺酶 |
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英 文 藥 名 | Asparaginase |
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其 他 名 稱 | L-ASP、愛(ài)施巴、夫冬酰胺酶、天門冬酰胺酶、優(yōu)適寶、左旋門冬酰氨酶、左旋門酰胺酶、左旋天門冬酰胺酶。 |
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藥 理 作 用 | 本品為酶制劑。通過(guò)水解血清中門冬酰胺，使某些無(wú)門冬酰胺合成酶而不能合成門冬酰胺的腫瘤細(xì)胞因缺乏門冬酰胺而發(fā)生蛋白質(zhì)合成障礙，增殖受抑。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 對(duì)急性粒細(xì)胞型白血病和急性單核細(xì)胞白血病也有一定療效。對(duì)惡性淋巴瘤也有較好的療效。其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)于常用藥物治療后復(fù)發(fā)的病例也有效，缺點(diǎn)是單獨(dú)應(yīng)用不僅緩解期短，而且很易產(chǎn)生耐藥性，故目前大多與其他藥物合并應(yīng)用。對(duì)機(jī)體免疫有抑制作用，因而有人用來(lái)治療皮肌炎等。 |
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禁 忌 癥 | 孕婦及肝腎功能不全者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 過(guò)敏反應(yīng)致熱，可能是由于大腸桿菌門冬酰胺酶含內(nèi)毒素引起。胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐等。骨髓抑制反應(yīng)出現(xiàn)出血、血小板減少、貧血等。可出現(xiàn)脂肪肝、尿蛋白、氮血癥等肝、腎功能損害。神經(jīng)毒性表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嗜睡。其他還有震顫、厭食、腹絞痛、脫發(fā)等反應(yīng)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑1000U，2000U，1萬(wàn)U。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)第1次用藥、更換批號(hào)前及間隔1周者，均應(yīng)先以10-50U／0.1m1作皮內(nèi)試驗(yàn).0.5-2小時(shí)觀察結(jié)果，如有嚴(yán)重反應(yīng)(紅斑、赤紅)應(yīng)做脫敏處理或停用。 (2)第1次減半劑量用藥，用藥前加滴腎上腺皮質(zhì)激素可減少反應(yīng)。 (3)注射后一般于1-2周見到初步效果，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，緩解后可用本品或其他藥物維持。 (4)注意肝功能變化及出血傾向。 (5)定期檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。 (6)溶解后不宜長(zhǎng)時(shí)間放置，以免酶失活。 (7)目前認(rèn)為正常淋巴細(xì)胞也需要外源性門冬酰胺，因此在淋巴細(xì)胞白血病暫時(shí)緩解的同時(shí)，有暫時(shí)淋巴細(xì)胞下降。 (8)單純應(yīng)用本品緩解期短，易產(chǎn)生耐藥性，故目前常與長(zhǎng)春新堿、糖皮質(zhì)激素、阿糖胞苷等聯(lián)合應(yīng)用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
