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藥 品 名 稱 | 依地酸鈣鈉 |
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英 文 藥 名 | Calcium Disodium Edetate |
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其 他 名 稱 | Calcium Disodium Versenate、Calcium Sodium Edetate、EDTACa-Na2、EDTACalcium、EDTA-Na-Ca、愛迪泰鈉鈣、解鉛樂、依地鈣、依地酸二鈉鈣、依地酸鈉鈣、乙二胺四乙酸二鈉鈣、乙二胺四乙酸鈉鈣。 |
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藥 理 作 用 |
本品能與多種二價(jià)和三價(jià)重金屬離子絡(luò)合形成可溶性復(fù)合物，由組織釋放到細(xì)胞外液，通過腎小球?yàn)V過，由尿排出；金屬絡(luò)合物在尿中排泄的高峰為用藥后24-48小時(shí)。 本品和各種金屬離子的絡(luò)合能力不同，其中以鉛為最有效，其他金屬效果較差，而對汞和砷則無效。這可能系汞和砷在體內(nèi)與酶(-SH)牢固結(jié)合，或本品不易與組織內(nèi)的金、汞和砷絡(luò)合。 靜脈注射在血循環(huán)消失很快，T1/2為20-60分鐘；肌內(nèi)注射，T1/2為90分鐘。存在于血漿，主要在細(xì)胞外液；腦脊液中甚微，僅占血漿的5%。本品在體內(nèi)幾乎不進(jìn)行代謝，1小時(shí)內(nèi)從尿排出50%，24小時(shí)內(nèi)排出95%。靜脈注射本品1g，24小時(shí)可從尿中排出，血漿和肝、脾、肌肉等軟組織中可絡(luò)合鉛的14%，最多可排出3-5mg。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于治療鉛中毒，亦可治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒，以及作診斷用的鉛移動試驗(yàn)。 |
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禁 忌 癥 | 少尿、無尿和腎功能不全的患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)頭昏、前額痛、食欲不振、惡心、畏寒、發(fā)熱，組胺樣反應(yīng)有鼻黏膜充血、噴嚏、流涕和流淚。 (2)少數(shù)有尿頻、尿急、蛋白尿、低血壓和心電圖T波倒置。 (3)過大劑量可引起腎小管上皮細(xì)胞損害，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎臟病變主要在近曲小管，亦可累及遠(yuǎn)曲小管和腎小球。 (4)有患者應(yīng)用本品出現(xiàn)高血鈣癥，應(yīng)予以注意。 (5)不良反應(yīng)和腎臟損害一般在停藥后恢復(fù)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.5g；注射劑2ml:0.2g，2ml:1g，5ml:1g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)靜滴速度宜慢，以每分鐘15mg左右為宜，如靜脈注射速度過快、血藥濃度超過0.5％時(shí)，可引起血栓性靜脈炎。 (2)對乙二胺過敏者、少尿、無尿、腎功能不全者及孕婦禁用。腎病患者、腎毒性鎘中毒者及結(jié)核病患者慎用。 (3)用藥期間應(yīng)一日作尿常規(guī)檢查，如有異常應(yīng)停藥。 (4)對鉛腦病療效較差，如與二巰丁二鈉合用，可提高療效和減輕癥狀。 (5)治療鉛腦病及腦壓高的患者，應(yīng)避免給予過多水分，可由肌肉給藥，同時(shí)給以甘露醇等脫水劑。 (6)肌注部位疼痛，可加2％鹽酸普魯卡因注射液2ml，以減輕疼痛。 (7)應(yīng)用本品后可出現(xiàn)高鈣血癥。 (8)本品能結(jié)合鋅，從而干擾精蛋白鋅胰島素的作用時(shí)間。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
