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藥 品 名 稱 | 骨化三醇 |
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英 文 藥 名 | Calcitriol |
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其 他 名 稱 | 1，25-羥基維生素D3、1α，25-二羥膽骨化醇、鈣化三醇、鈣三醇、三羥維D3、鈣純、溉純、溉純骨化三醇、羅鈣全。 |
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藥 理 作 用 | 本品系人體內(nèi)維生素D3最重要的代謝活性產(chǎn)物。能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收并且調(diào)節(jié)骨質(zhì)的礦化。對(duì)于嚴(yán)重腎功能的衰竭特別是長期受血液透析治療的患者，內(nèi)源性骨化三醇的合成明顯減少甚至完全停止，形成腎性骨營養(yǎng)不良癥�？诜酒房苫謴�(fù)腸道對(duì)鈣的正常吸收，糾正低血鈣，緩解肌肉和骨骼疼痛，恢復(fù)或降低過高的血清堿性磷酸酶，調(diào)節(jié)正常或降低已增高的血清甲狀旁腺素濃度。對(duì)于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松，服用本品能增加腸道鈣吸收，提高血清鈣濃度，并減少椎體骨折的發(fā)病率。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于慢性腎功能衰竭患者的腎性骨營養(yǎng)不良，特別是需要長期血液透析的患者；用于手術(shù)后、自發(fā)性及假性甲狀旁腺功能減退、維生素D依賴性佝僂病、血磷酸鹽缺乏抗維生素D性佝僂病以及絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥。 |
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禁 忌 癥 | |
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不 良 反 應(yīng) | 一般無副作用。如用藥不當(dāng)，可引起維生素D過量的副作用，如高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，繼之軟組織異常、多尿、蛋白尿等或鈣中毒。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 膠囊劑(紅白色)0.25μg，0.5μg；注射劑：1ml：1μg，1ml：2μg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)禁用于高血鈣的病人或維生素D中毒者。孕婦、兒童用藥安全性尚未確立。 (2)由于本品能影響腸、胃與骨內(nèi)磷酸鹽的轉(zhuǎn)運(yùn)，因此凡同時(shí)服用與磷酸鹽結(jié)合的藥物，其劑量必須根據(jù)血清磷酸鹽的濃度加以調(diào)節(jié)(正常濃度：2-5mg/100ml)。如同時(shí)發(fā)生高血鈣與血磷酸鹽過多(>6mg/100ml)患者會(huì)發(fā)生軟組織鈣化，這可以通過X線攝片顯示。 (3)腎功能異常患者，慢性高鈣血癥可能與血清肌酐的升高有關(guān)，通常可逆。 (4)本品的治療開始必須是最低劑量，在沒有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鈣水平時(shí)不能隨意增加劑量，必須估計(jì)每天從飲食中吸收的鈣，并調(diào)整劑量。 (5)腎功能異常的患者，服用本品時(shí)必須避免脫水，必須持續(xù)服用足夠的液體。 (6)在慢性腎衰透析的患者，服用本品時(shí)，不應(yīng)同時(shí)服用含鎂的制劑(例如抗酸劑)，因?yàn)榭梢?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022903_77110.shtml" target="_blank">高鎂血癥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
