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藥 品 名 稱 | 西咪替丁 |
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英 文 藥 名 | Cimetidine |
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其 他 名 稱 | Altramet、FR-7877、Notul、SKF-92334、Tametin、Ulcomet、Cimetidine Hydrochlofide、甲氰咪胺、甲氰咪胍、泰為美、泰胃美、鹽酸西咪替丁。 |
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藥 理 作 用 | 本品為組織胺H2受體阻滯劑，可抑制基礎(chǔ)胃酸及各種刺激引起的胃酸分泌。能顯著減少基礎(chǔ)狀態(tài)下和受食物、組織胺、五肽胃泌素等刺激后胃酸分泌的量和濃度。口服后迅速由小腸吸收，30分鐘即達(dá)到有效濃度，并可維持此濃度約4小時(shí)。吸收后分布于除腦組織以外的全身組織。半衰期約為2小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為15％-20％。44％-70％以原形從尿中排出，12小時(shí)可排出口服量的80％-90％。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)消化性潰瘍。 (2)胃食管返流性疾病。 (3)胰源性潰瘍綜合征(卓-艾氏綜合征)。 (4)上消化道潰瘍或糜爛引起的出血。 (5)低劑量可預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)。 (6)減少全麻手術(shù)(包括剖腹產(chǎn))由于吸入胃內(nèi)容物而招致肺損害的危險(xiǎn)。 |
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禁 忌 癥 |
(1)有嚴(yán)重心臟呼吸系統(tǒng)疾患、器質(zhì)性腦病及慢性炎癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝、腎功能不全者慎用。 (2)孕婦、乳母禁用，兒童禁用或慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常規(guī)劑量副反應(yīng)發(fā)生率低，嚴(yán)重副反應(yīng)少見，且停藥后可逆轉(zhuǎn)。一般輕微副反應(yīng)包括腹瀉、便秘、惡心、頭痛、頭暈、肌肉痛、一過性皮疹等。極少數(shù)有白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥、肝炎、體溫升高、間質(zhì)性腎炎、胰腺炎及男子乳房發(fā)育、血肌酐輕度升高。罕見血小板減少癥和再生障礙性貧血、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速及心臟阻滯。極少數(shù)老人或有嚴(yán)重疾患者可出現(xiàn)精神障礙。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑0.2g，0.4g，0.8g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)治療胃、十二指腸潰瘍可連續(xù)服用6周。 (2)已知對本品過敏者忌用。 (3)與其它肝代謝藥物如與香豆素類抗凝藥、茶堿、咖啡因、氨茶堿、華法林鈉，地西泮、苯妥英鈉、心得安、安定等藥同用時(shí)可使上述藥物血濃度增高，如必須同用時(shí)，應(yīng)減少此類藥物用量，并監(jiān)測血藥濃度。 (4)本品可使肌酐、催乳素、轉(zhuǎn)氨酶等上升，甲狀旁腺素濃度下降。腎功能不全患者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
