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甲羥孕酮/Medroxyprogesterone

 藥
 品
 名
 稱
甲羥孕酮
 英
 文
 藥
 名
Medroxyprogesterone
 其
 他
 名
 稱
MAP、羥甲孕酮、醋酸甲羥孕酮、甲羥孕酮醋酸酯、醋酸甲孕酮、醋羥孕酮、安宮黃體酮(Depogeston)、倍恩、雌二醇酯、得普樂(Depo-Prov-era)、狄波-普維拉(Depo-Provera)、狄波普維拉、法祿達(dá)(Farlutal)、甲孕酮(Farlutal)、麥普安(MPA、250)、美曲羅、普維拉(Provera)。
 藥
 理
 作
 用
為黃體酮的人工衍生物。作用性質(zhì)同黃體酮,但作用較強(qiáng)而持久。其孕激素活性在口服時(shí)為炔孕酮的10-15倍,皮下注射時(shí)為黃體酮的20-30倍,肌注時(shí)由于貯存于局部組織緩慢釋放,可維持長達(dá)2-4周的藥效,若劑量加大可達(dá)3個(gè)月之久。肝臟代謝,尿中排泄。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、功能性閉經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥。大劑量用作長效避孕藥。還可用于乳腺癌、前列腺癌子宮內(nèi)膜癌的治療。
 禁
 忌
 癥
肝、腎功能不全者慎用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
可有痤瘡、浮腫、頭暈、頭痛、惡心、抑郁、乳房脹痛、體重增加、脫發(fā)、皮疹、瘙癢等。長期大量使用可致子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少及并發(fā)陰道霉菌感染。有些婦女可出現(xiàn)不規(guī)則出血。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(醋酸鹽)片劑2mg,2.5mg,4mg,5mg,1Omg,0.1g,0.2g,0.25g,0.5g;分散片0.25g;膠囊劑0.1g,0.25g;注射液:1ml:0.075g,1ml:0.15g,3ml:0.15g;肌注;避孕:一次0.15g,可避孕3個(gè)月。子宮內(nèi)膜癌:一次0.3-0.4g,一周3次。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)如出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,可依病情加服炔雌醇0.05-0.1mg,連服3日。
(2)復(fù)方甲羥孕酮避孕針(Cyelo-Provera):每支1ml,含甲羥孕酮25mg和環(huán)戊丙酸雌二醇5mg,肌注,一次1ml,于月經(jīng)第5天肌注1次,一月1次。
(3)甲羥孕酮避孕針:每支1ml,含微晶甲羥孕酮0.15g,肌注,一次0.15g,于月經(jīng)第2-7天注射1次,以后每3個(gè)月注射1次。產(chǎn)婦可于分娩后4周再開始使用。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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