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藥 品 名 稱 | 潑尼松 |
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英 文 藥 名 | Prednisone |
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其 他 名 稱 | 1-烯可的松、強(qiáng)的松、去氫可的松、去氫皮質(zhì)素、去氫皮質(zhì)酮、醋酸潑尼松、潑尼松醋酸酯。 |
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藥 理 作 用 | 具有消炎及抗過(guò)敏作用，能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增加胃液分泌，眼內(nèi)通透性好。本品作用同醋酸可的松，但水、鈉潴留作用及促使鉀排泄的作用較小，而以糖代謝及抗炎作用則顯著增加。有使人淋巴細(xì)胞重分布而出現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞減少、抑制免疫應(yīng)答、移植物抗宿主反應(yīng)及免疫性炎癥的作用。先于抗原2日給本品，抑制抗體生成的作用最強(qiáng)。高劑量可引起淋巴細(xì)胞溶解及降低補(bǔ)體水平。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于各種自身免疫性疾病及防止器官移植的排斥反應(yīng)。 |
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禁 忌 癥 | 活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重霉菌感染、嚴(yán)重高血壓、精神病、心力衰竭、腎功能不全、潰瘍病、糖尿病患者慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致類柯興綜合征表現(xiàn)。本品毒副作用比醋酸可的松較小。用作免疫抑制劑，劑量較大，療程較長(zhǎng)，更易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (醋酸鹽)片劑5mg；眼膏0.5％。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
（1)長(zhǎng)期大量使用時(shí)應(yīng)注意不可突然停藥，應(yīng)逐漸減量或給予中等劑量ACTH后，漸停藥；宜控制鈉鹽攝人量，并同服氯化鉀，經(jīng)常測(cè)血壓。 （2)細(xì)菌感染須加抗生素。 （3)水痘患者應(yīng)用可使病情加劇。 （4)妊娠早期長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致畸胎，小兒長(zhǎng)期應(yīng)用可影響生長(zhǎng)發(fā)育。 （5)與苯妥英鈉并用使糖皮質(zhì)激素的效果減弱，與維生素A并用抗炎癥效果被抑制，與噻嗪類降壓利尿藥、依他尼酸、呋噻米并用可致低血鉀癥，與口服降血糖藥并用能減弱降血糖作用，和口服避孕藥及卵泡激素并用能使糖皮質(zhì)激素的效果增強(qiáng)，與水楊酸衍生物并用能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加，甚至導(dǎo)致出血或穿孔。 （6)治療后如需要服維持量，僅可選用醋酸潑尼松。 （7)影響傷口愈合，一般外科病例應(yīng)避免應(yīng)用。 （8)與25mg醋酸可的松的等效劑量為5mg。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
