| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\青霉素類 |
| 英文名 | Ampicillin and Sulbactam* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 氨芐青霉素青霉烷砜，Ampicillin/Sulbactam) |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或類白色的粉末或結(jié)晶性粉末。氨芐西林和舒巴坦聯(lián)合制劑，均用其注射用鈉鹽，按2：1聯(lián)合。 |
| 功效 | |
| 主治 | 氨芐西林舒巴坦注射用聯(lián)合制劑已廣泛用于臨床，主要用于產(chǎn)酶革蘭陰性需氧細(xì)菌引起的感染，包括泌尿道、呼吸道、腸道、膽道、皮膚軟組織感染，外科腹腔感染及敗血癥等，也可用于產(chǎn)酶淋球菌感染。本品對(duì)高度耐藥的腸桿菌屬感染。銅綠假單胞菌感染與高度耐藥的MRSA感染無(wú)效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 舒巴坦（青霉烷砜)是青霉烷類半合成的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身僅有極微弱抗菌作用，無(wú)臨床治療意義。對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，本品具有廣譜抑酶作用，抑酶作用與克拉維酸相似稍弱。抑酶作用機(jī)制與克拉維酸相似，舒巴坦與β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。通過(guò)舒巴坦分子結(jié)構(gòu)中的肝內(nèi)酰胺羧基部位使β-內(nèi)酰胺酶乙�；�。乙�；说拿杆夥浅＞徛荒芎芸灬尦龌钚悦溉ニ鉁缁羁股�，說(shuō)明酶抑制劑舒巴坦通過(guò)使酶乙�；种屏嗣富钚�，從而保護(hù)了酶作用底物氨芐西林或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素不被酶滅活而發(fā)揮其殺菌作用，因而舒巴坦與氨芐西林聯(lián)合制劑對(duì)一般產(chǎn)酶耐藥菌仍有抗菌作用。本聯(lián)合制劑殺菌作用機(jī)制同β-內(nèi)酰胺類抗生素，即與細(xì)菌主要PBPs結(jié)合，影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌細(xì)胞腫脹破裂而死亡。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 靜注氨芐西林2g，舒巴坦1g后，血藥峰濃度分別為109-150mg/L和44-88mg/L。肌注氨芐西林1g，舒巴坦0.5g后的血藥峰濃度分別為8-37mg/L和6-24mg/L。兩藥的血清t1/2均為1小時(shí)左右。給藥后8小時(shí)兩者約75%-85%以原形經(jīng)尿排出。氨芐西林蛋白結(jié)合率為28%，舒巴坦為38%。兩者在組織體液中分布良好，均可通過(guò)有炎癥的腦脊髓膜。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉（1)750mg（氨芐西林500mg，舒巴坦250mg)（2)1.5g（氨芐西林1.0g，舒巴坦0.5g)。 |
| 用法用量 | 深部肌注、靜注或靜滴。成人每次1.5-3g，劑量包括氨芐西林和舒巴坦。每6小時(shí)1次，將每次藥量溶于50-100ml適當(dāng)稀釋液中于15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。肌注每日不超過(guò)6g。靜脈用藥成人每日劑量不超過(guò)12g（舒巴坦每日給藥劑量最高不超過(guò)4g)。兒童每日100-200mg/kg，分次給藥。 |
| 不良反應(yīng) | 1．口服本品可出現(xiàn)胃腸反應(yīng)包括惡心、嘔吐與腹瀉，皮疹發(fā)生率1%-6%，部分病人反應(yīng)較重需停藥。 2．靜脈滴注氨芐西林與舒巴坦聯(lián)合制劑，劑量0.5-1g，每6小時(shí)1次，成人中未見(jiàn)與氨芐西林單獨(dú)靜脈滴住不同的反應(yīng)�？砂l(fā)生氨芐西林的各種不良反應(yīng)。 3．肌內(nèi)注射氨芐西林與舒巴坦聯(lián)合制劑，注射部位疼痛較明顯。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本聯(lián)合制劑與青霉素G有交叉過(guò)敏反應(yīng)，聯(lián)合制劑二種藥物氨芐西林與舒巴坦均為β-內(nèi)酰胺類中青霉烷類抗生素，本身都有可能發(fā)生各種過(guò)敏反應(yīng)。故應(yīng)注意詢問(wèn)患者青霉素過(guò)敏史并注意觀察患者有無(wú)過(guò)敏疾患或過(guò)敏狀態(tài)。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。 2．使用前必須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試反應(yīng)陽(yáng)性者禁用。 |
| 貯藏 | 避光，密閉，在涼暗干燥處保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
