| 編號 | 594 |
| 總例數(shù) | l6例 |
| 性別例數(shù) | 男9例，女7例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 6O～85歲 |
| 平均年齡 | 68.5歲 |
| 疾病 | 2型糖尿病 |
| 并發(fā)癥 | 圍手術(shù)期 |
| 藥品通用名稱 | 胰島素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | (1)術(shù)前血糖控制：給予基礎(chǔ)治療，如抗感染、降血壓、對癥、支持等治療。監(jiān)測早中晚三餐前及睡前四指尖末梢血糖，個別加測凌晨血糖。在飲食治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素泵(瑞士產(chǎn)H-TRONV100)連續(xù)皮下輸注胰島素。 (2)術(shù)中處理：術(shù)前術(shù)后測指尖血糖，手術(shù)時間較長者術(shù)中每隔1小時測指尖血糖，將血糖控制于6.0～10.0 mmol/L。如手術(shù)時間超過2小時者，術(shù)中適當(dāng)予補(bǔ)5%葡萄糖液，按每單位胰島素3g糖比例在含糖液中加入胰島素。 (3)術(shù)后血糖控制：繼續(xù)應(yīng)用胰島素泵控制血糖。禁食期間每隔4小時測指尖血慵一次，有特殊 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 本組l6例術(shù)前經(jīng)過3～8 天(平均5 天)胰島素泵治療，將血糖控制于目標(biāo)值，空腹(6.3±1.2)mmol/L，餐后2 小時(7.9±1.5)mmol/L。術(shù)后血糖平穩(wěn)控制于(6.5±1.4)mmol/L。感染性病例術(shù)后感染灶清除后胰島素用量較術(shù)前減少。無1例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。同期未用胰島素泵的老年糖尿病患者住院手術(shù)118例，術(shù)前經(jīng)過5～l4 天(平均9 天)將血糖控制于目標(biāo)值后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后血糖波動于5.8～18.3 mmol/L，有18例(15.3% )切口愈合不良，10例(8.5%)出現(xiàn)切口感染。25 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | 僅1例足部感染壞疽患者截肢術(shù)后第2天發(fā)生低血糖，血糖降至2.1 mmol/L，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后糾正。 |
| 其他報道不良反應(yīng) |
