| 編號(hào) | 69 |
| 總例數(shù) | 8例 |
| 性別例數(shù) | 男5例，女3例 |
| 治療組例數(shù) | 8例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 0例 |
| 年齡區(qū)間 | 17～60歲 |
| 平均年齡 | 35.5歲 |
| 疾病 | 2型糖尿病 |
| 并發(fā)癥 | 2例同時(shí)并發(fā)有不同程度的糖尿病腎病及糖尿病末梢神經(jīng)病變。 |
| 藥品通用名稱(chēng) | 重組人胰島素 |
| 藥品商品名稱(chēng) | 優(yōu)必林R |
| 藥品英文名稱(chēng) | Recombinant Human Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 筆芯100U/ml |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | 禮來(lái)公司 |
| 分類(lèi) | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 給予優(yōu)必林R(禮來(lái)公司生產(chǎn)，優(yōu)必林R筆芯100U/m1)經(jīng)胰島素泵(DANA泵)強(qiáng)化治療。DANA型胰島素泵經(jīng)皮下埋置針持續(xù)輸入胰島素，全天優(yōu)必林R總量的60%為基礎(chǔ)量，餐前大劑量占另外的40%。用微量血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，強(qiáng)化治療血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖(FPG)<6.5mmol/L，餐后2h血糖(2hPG)<9mmol/L。根據(jù)血糖濃度調(diào)整胰島素劑量。整個(gè)治療過(guò)程中繼續(xù)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，并配合降壓、調(diào)脂等治療，治療穩(wěn)定后患者帶泵出院。每月觀察FPG，2hPBG，糖化血紅蛋白(GHbAlc)，餐后1小時(shí)C肽。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 |
治療前后各指標(biāo)結(jié)果見(jiàn)表1 。所有患者除1例飲食未控制，曾有2～3周空腹血糖，餐后血糖未達(dá)標(biāo)，至6個(gè)月時(shí)FPG、2hPBG、GHbAlc均控制到滿意水平。餐后1小時(shí)C肽水平也明顯提高，達(dá)到理想控制時(shí)胰島素平均使用劑量，6月后胰島素用量均較使用前有所減少，其中1例18歲初治患者完全停用胰島素及口服降糖藥物。另有2例糖尿病腎病患者24小時(shí)尿蛋白定量減少(1例患者的24小時(shí)尿蛋白定量從3.5g降至1.0g，另1例患者入院時(shí)尿蛋白定量每24小時(shí)4.5g，血肌酐147μ |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 全部帶泵患者無(wú)不適感，局部無(wú)紅腫等炎癥反應(yīng)。2例曾出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓等輕微低血糖反應(yīng)，追問(wèn)病史與進(jìn)食有關(guān)，調(diào)整飲食后癥狀消失。1例患者因患糖尿病眼病，視力不佳及文化程次不高，理解能力較差，無(wú)法獨(dú)立安裝胰島素泵，經(jīng)指導(dǎo)其家屬后，能準(zhǔn)確使用胰島素泵。1例糖尿病合并妊娠患者，在妊娠中后期，胰島素使用量明顯增加，分娩后，基礎(chǔ)量及負(fù)荷量減為原來(lái)的1/2。1例患者因發(fā)生堵管事件，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，及時(shí)更換導(dǎo)管及補(bǔ)液治療后血糖正常，酮體消失。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
