| 編號 | 595 |
| 總例數(shù) | 107例 |
| 性別例數(shù) | 男93例，女14例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | (83.0±7.2)歲 |
| 疾病 | 老年下呼吸道感染 |
| 并發(fā)癥 | 其中肺炎93例，支氣管擴(kuò)張伴感染2例，放射性肺炎伴感染3例，慢性支氣管炎急性發(fā)作9例。 |
| 藥品通用名稱 | 注射用美羅培南 |
| 藥品商品名稱 | 美平 |
| 藥品英文名稱 | Meropenem for Injection |
| 劑型 | 粉針劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | H20040667；H20040666；X20010515；X20010514 |
| 生產(chǎn)廠家 | 日本住友制藥 |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 生理鹽水100 ml加美羅培南靜脈滴注，約0.5小時。其中50例患者應(yīng)用0.5g，每12小時一次；30例患者應(yīng)用1.0 g，每12小時一次；23例患者應(yīng)用0.5g，每8小時一次；1例患者應(yīng)用1.0g，每8小時一次；1例患者應(yīng)用0.25 g，每12小時一次；2例患者應(yīng)用2.0g，每12小時一次。平均療程為(9.5±3.2)天。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | 根據(jù)衛(wèi)生部藥政局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，療效判斷為痊愈、顯效、進(jìn)步和無效。痊愈和顯效計為有效，以此計算有效率。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
臨床癥狀：107例老年下呼吸道感染應(yīng)用前體溫為(38．0±0．8)℃，治療3 d體溫(37．2±0．6)℃，治療7 d體溫(36．9±0．6)℃ ，治療結(jié)束后(36．8±0．6)℃ 。老年下呼吸道感染治療前白細(xì)胞(9．31±3．7)×109／L，治療結(jié)束后(7．3±0．11)×1O9／L，治療前中性粒細(xì)胞0．80±0．13，治療結(jié)束后0．73±0．11。應(yīng)用美羅培南治療前后癥狀、體征、胸片、尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、GPT及痰細(xì)菌學(xué)變化見表1、表2、表3。
   從表1看出治療前晝夜咳嗽影響休息的60例患者在治療后僅有6例因晝夜咳嗽影響休息；治療前患者有彌漫性濕性羅音及散在濕性噦音共85例，而治療后僅有3O例患者存在彌漫性羅音及散在的濕羅音。表2示治療前肺部有陰影98例，治療后有22例存在陰影；表2也提示治療前、后尿蛋白、血尿素氮、GPT無明顯改變。表3示治療前、后痰培養(yǎng)的幾種主要致病菌如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑氏不動桿菌的清除率為68．89% 。 通過治療有42例完成治愈，34例顯效，總有效率為71．O3% 。 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | 3例出現(xiàn)輕度腹瀉，與用此藥有無關(guān)系還不清楚；1例出現(xiàn)GPT輕度升高，停藥后恢復(fù)正常；1例繼發(fā)白色念珠菌口腔炎。 |
| 其他報道不良反應(yīng) |
