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【摘 要】目的：探討益氣養(yǎng)陰活性方對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)的治療效果及安全性。方法：選取本院2012 年1 月至2013 年12月收治的50 例SLE 患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組及對(duì)照組各25 例，對(duì)照組患者給予糖皮質(zhì)激素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰活血方治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：兩組治療后SLE 疾病活動(dòng)指數(shù)（SLEDAI)顯著低于治療前，且觀察組患者治療后低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。觀察組治療后關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍、皮疹、脫皮及漿膜炎發(fā)生率顯著低于治療前，且低于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰活血方能有效控制SLE 病情，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后。
關(guān)鍵詞 益氣養(yǎng)陰活血方；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；效果
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)是一種累及多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，患者表現(xiàn)為自身血清抗體水平持續(xù)升高[1]。益氣養(yǎng)陰活血方是著名的皮膚疾病經(jīng)驗(yàn)治療藥方。中醫(yī)認(rèn)為SLE 的發(fā)生主要是由于氣滯血瘀及腎陰不足引起的[2]。醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn為此，本研究將對(duì)SLE 患者應(yīng)用益氣養(yǎng)陰藥活血藥方進(jìn)行治療，并對(duì)藥方臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
選取本院2012 年1 月至2013 年12 月收治的50 例SLE 患者為研究對(duì)象，其中男性10 例，女性40 例，年齡18~78 歲，平均年齡（48.36±4.25)歲，病情1~10 年，平均病程為（3.25±1.02)年�；颊吲R床癥狀：關(guān)節(jié)炎12 例、口腔潰瘍12 例、皮疹16 例、脫皮5 例及漿膜炎5 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1)患者均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR)1997 年制定的SLE 臨床診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)；（2)均簽署知情同意書(shū)；（3)肝腎功能正常；（4)所有病例均通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1)合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（2)對(duì)糖皮質(zhì)激素不耐受者；（3)中途自愿退出研究者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將50 例SLE 患者分為觀察組及對(duì)照組各25 例，兩組患者性別、年齡、病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予口服5~15 mg/d 潑尼松維持治療，潑尼松平均用量為（9.8±3.2)mg/d.，3 個(gè)月為1 療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰活血方進(jìn)行治療，中藥方：黃芪10g、生地10g、元參10g、赤芍5g、當(dāng)歸5g、桃仁5g、郁金5g、蓮子心5g，甘草2g，將上述藥方煎水口服，每天1 服，分早晚服用，3 個(gè)月為1 療程。
1.3 觀察指標(biāo)
采用SLE 疾病活動(dòng)指數(shù)（SLEDAI)對(duì)SLE 活性性進(jìn)行評(píng)價(jià)，SLEDAI ≤ 4 分為無(wú)活動(dòng)；SLEDAI>4 分為活動(dòng)期，其中 5~9 分為SLE 輕度活動(dòng)；10~14 分為SLE 中度活動(dòng)；≥ 15 分為SLE 重度活動(dòng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0 數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s)表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后SLEDAI 評(píng)分分析
觀察組治療前SLEDAI 評(píng)分為（16.32±2.85) 分， 對(duì)照組為（16.45±3.02)分， 兩組患者治療前SLEDAI 評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.212，P=0.315)。治療后觀察組SLEDAI 評(píng)分為（9.23±0.98)分，對(duì)照組治療后SLEDAI 評(píng)分為（13.62±3.42) 分，兩組患者治療后SLEDAI 評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.326，P=0.021)。觀察組治療前后SLEDAI 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.632，P=0.002)，對(duì)照組治療前后SLEDAI 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.256，P=0.008)。論文客服QQ，819955352.2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況觀察組治療前關(guān)節(jié)炎5 例、口腔潰瘍7例、皮疹8 例、脫皮3 例及漿膜炎2 例。對(duì)照組治療前為關(guān)節(jié)炎7 例、口腔潰瘍5 例、皮疹8 例、脫皮2 例及漿膜炎3 例， 兩組治療前臨床癥狀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.258，P=0.021)。觀察組治療后前關(guān)節(jié)炎2 例、口腔潰瘍2 例、皮疹2 例、脫皮2 例及漿膜炎1 例，其余為無(wú)明顯臨床癥狀。對(duì)照組治療后關(guān)節(jié)炎7 例、口腔潰瘍5 例、皮疹8 例、脫皮2例及漿膜炎3 例，患者臨床癥狀無(wú)明顯改變。觀察組治療后臨床癥狀比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.695，P=0.011)。
3 討論
中醫(yī)認(rèn)為SLE 屬于虛證，因此對(duì)于該類患者應(yīng)用采用扶正培本的藥方進(jìn)行治療，也就是通過(guò)中藥恢復(fù)人體免疫平衡，抑制患者自身免疫水平，從而達(dá)到消除疾病，穩(wěn)定病情的目的[3]。益氣養(yǎng)陰活血方屬于活血化瘀性藥方，能有效促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患者氣血淤血的癥狀，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者預(yù)后。
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