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【摘 要】目的:觀察采用云南白藥對(duì)肺結(jié)核合并小量咳血的患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法:選取2011 年10 月-2013 年5 月期間于我院就診的肺結(jié)核合并小量咳血患者150 例,按其就診時(shí)間隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組75 例。分別采用云南白藥和常規(guī)西藥進(jìn)行治療,對(duì)比治療效果。結(jié)果:治療組采用云南白藥治療的患者治愈率、總有效率為60.0%、86.7%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的42.7%、72.0%,兩組對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,X2=6.54,p<0.05。治療組患者耐受性良好,均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:針對(duì)肺結(jié)核合并小量咳血患者采用云南白藥進(jìn)行治療效果較好,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 云南白藥;肺結(jié)核合并小量咳血;效果
咳血屬于肺結(jié)核患者較為常見的一種臨床癥狀,當(dāng)肺結(jié)核病灶發(fā)生變態(tài)反應(yīng),對(duì)毛細(xì)血管造成影響后,或者是支氣管黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍,便可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)小量的咳血[1]。論文客服QQ,81995535針對(duì)我院2011 年10 月~2013 年5 月期間收治的肺結(jié)核合并小量咳血患者采用云南白藥進(jìn)行治療,取得了較好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取2011 年10 月~2013 年5 月期間于我院就診的肺結(jié)核合并小量咳血患者150例,所有患者均符合以下條件:曾采用常規(guī)止血藥物進(jìn)行治療后無(wú)明顯效果或反復(fù)發(fā)作;患者24h 和咳血的總量低于100ml;所有患者均無(wú)嚴(yán)重心腦血管、肝、腎等系統(tǒng)疾病;150例患者中男80 例,女70 例;年齡20~71 歲,平均年齡45.5±2.3 歲。按就診時(shí)間將以上患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組75 例,對(duì)兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比,差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,p>0.05。
1.2 方法
兩組患者均給予常規(guī)的抗結(jié)核治療和對(duì)癥的支持治療。治療組患者在此基礎(chǔ)上,停用所有相關(guān)的止血藥物,采用云南白藥膠囊進(jìn)行治療,每次0.5g,每日3 次;對(duì)照組則根據(jù)患者的病情變化,選擇其他相關(guān)的止血藥物進(jìn)行治療。
1.3 效果判定
依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效表中》中的咳血判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肺結(jié)核合并小量咳血患者的治療效果進(jìn)行判定[2]。治愈:患者的咳血癥狀消失,觀察痰血完全消失,且沒有活動(dòng)性出血;好轉(zhuǎn):患者咳血的量與治療前相比明顯降低,但是仍存在少量的痰血或咳血;無(wú)效:與治療前相比,患者的咳血癥狀無(wú)任何改善,或有加重的趨勢(shì)?傆行蕿槿雍棉D(zhuǎn)之和與總例數(shù)的百分比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn),p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較,治療組患者治愈率為60.0%,總有效率為86.7%,對(duì)照組患者治愈率為42.7%, 總有效率為72.0%,兩組對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,X2=6.54,p<0.05。如表1 所示。另外治療組云南白藥治療患者,耐受性較好,無(wú)明顯不良反應(yīng)。
3 討論
在臨床中引起咳血的眾多因素中肺結(jié)核并發(fā)咳血屬于其中主要的一種,結(jié)核桿菌導(dǎo)致患者發(fā)生血管內(nèi)膜炎、病變部位出現(xiàn)血管破裂以及增加了局部血管的通透性,都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血。
云南白藥屬于一種傳統(tǒng)的止血中成藥。云南白藥最主要的成分為三七,其在祛瘀止血方面功能顯著。研究顯示三七中所含的皂苷可有效減少凝血時(shí)間,使血小板出現(xiàn)聚集、伸展等相關(guān)的變形運(yùn)動(dòng),當(dāng)細(xì)胞膜被破壞或溶解后,便可使血小板發(fā)生分泌反應(yīng),釋放止血、凝血的活性物質(zhì),從而起到止血的作用。另外云南白藥還在活血、補(bǔ)血等方面具有顯著功效[3]。
采用云南白藥針對(duì)肺結(jié)核合并小量咳血患者進(jìn)行治療,治療組患者的治愈率60.0%、總有效率為86.7%,與對(duì)照組相比治療效果明顯較為優(yōu)秀。醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn另外云南白藥的服用較為方便且患者的耐受性較好,治療組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng),不失為一種治療肺結(jié)核合并小量咳血的有效藥物,值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。
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