醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)-教學(xué)大綱:實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱(五年制本科)

《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱

 五年制本科

前   言

人體寄生蟲(chóng)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。學(xué)習(xí)本課程的目的是為了控制或消滅病原寄生蟲(chóng)所致人體寄生蟲(chóng)病，以及防制與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物，保障人類(lèi)健康。寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)課是人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，通過(guò)寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以驗(yàn)證理論課中所學(xué)的基本理論，對(duì)部分理論內(nèi)容加深理解。通過(guò)寄生蟲(chóng)標(biāo)本的觀察和基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作，使學(xué)生掌握常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)的辨認(rèn)，掌握具有診斷價(jià)值的寄生蟲(chóng)形態(tài)特征和常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的病原學(xué)檢查方法。通過(guò)寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立工作能力。

實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)分配

實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與要求

項(xiàng)目一   蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)  鞭蟲(chóng)

【目的要求】

1掌握蛔蟲(chóng)受精卵及未受精卵的形態(tài)特點(diǎn)，熟悉蛔蟲(chóng)的基本形態(tài)特點(diǎn)。

2、掌握蛔蟲(chóng)卵的形態(tài)特征，熟悉蟯蟲(chóng)的外形特征及診斷蟯蟲(chóng)病的技術(shù)操作。

3、鞭蟲(chóng)的的形態(tài)特點(diǎn)，熟悉其成蟲(chóng)的基本特征。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

（一)1、蛔蟲(chóng)受精卵：橢圓形，中等大小，卵殼厚，殼表面通常有一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。內(nèi)有一個(gè)卵細(xì)胞，卵因受宿主膽汁染色呈棕黃色。

2、未受精蛔蟲(chóng)卵：長(zhǎng)橢圓形，棕黃色，卵殼及蛋白膜均較受精卵薄，卵內(nèi)有折光顆粒。

3、蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)外部特征：蟲(chóng)體圓柱形，兩端較細(xì)，體表光滑而有細(xì)紋。雌蟲(chóng)較大，尾端尖細(xì)而直； 尾部向腹測(cè)卷曲，有一對(duì)鐮刀狀膠合刺。蟲(chóng)體前端有“品”字形排列的唇瓣，其內(nèi)緣有細(xì)齒。

（二)1、蟯蟲(chóng)卵：蟲(chóng)卵為不對(duì)稱(chēng)的橢圓形，一側(cè)扁平，一側(cè)隆起，無(wú)色透明，大小50—60×20～30μm，初產(chǎn)卵內(nèi)含一胚胎期幼蟲(chóng)。

 2、蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)：蟲(chóng)體為乳白色，雌蟲(chóng)較大，長(zhǎng)約1cm，體中部因含一充盈蟲(chóng)卵的子宮而較寬，尾尖細(xì)。

3、蟯蟲(chóng)病的診斷：

透明膠粘法：取一段狹長(zhǎng)的玻璃膠帶紙，平粘于載波片上。使用時(shí)拉起一端膠帶紙，翻的另一端，在缸周粘幾下，然后將膠面平鋪于載波片上，低被鏡下鏡檢。

項(xiàng)目二   鉤蟲(chóng) 絲蟲(chóng)  旋毛蟲(chóng)

【目的要求】

1、掌握掌握兩種鉤蟲(chóng)卵的形態(tài)特點(diǎn)，熟悉其成蟲(chóng)的基本特征。

2、掌握兩種絲蟲(chóng)的微絲蟲(chóng)幼的形態(tài)特點(diǎn)，了解成蟲(chóng)的外部形態(tài)。

3、掌握旋毛蟲(chóng)的形態(tài)

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

(一)  1、蟲(chóng)卵：橢圓形，中等大小，殼薄，物色透明，內(nèi)含4~8個(gè)細(xì)胞，殼克與細(xì)胞間有明顯空隙。

2、兩種成蟲(chóng)：十二指腸鉤蟲(chóng)及美洲鉤蟲(chóng)，蟲(chóng)體壁略透明，成乳白色，雌大于雄，雌尾間細(xì)而長(zhǎng)，雄蟲(chóng)尾膨大成傘形。十二指腸蟲(chóng)體彎曲呈“C”字形，美洲鉤蟲(chóng)似“S”字形，十二指腸鉤蟲(chóng)口囊內(nèi)有牙鉤兩對(duì)，美中鉤蟲(chóng)口囊內(nèi)有一對(duì)極齒。

（二)絲蟲(chóng)的尾絲：在高倍鏡或油鏡下觀察兩種尾絲幼的頭間隙大小，體態(tài)變化，體核分布與密度及尾核的有無(wú)。

（三)旋毛蟲(chóng)的幼蟲(chóng)：在橫紋肌中可見(jiàn)梭形囊包，內(nèi)含幼蟲(chóng)，長(zhǎng)約100μm，盤(pán)曲數(shù)周，前端在中央。

項(xiàng)目三   肝吸蟲(chóng)、姜片吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)

【目的要求】

掌握四種吸蟲(chóng)卵的結(jié)構(gòu)特征，四種吸蟲(chóng)成蟲(chóng)的基本形態(tài)及四種吸蟲(chóng)的中間宿主。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

（一)1、肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵：蟲(chóng)卵是人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵中最小的一個(gè)，形似芝麻，黃褐色，卵殼較厚，窄的一端可見(jiàn)一小蓋，蓋的周緣由卵蓋外凸形成肩峰，卵蓋的另一端為卵殼增厚而形成的小突起，卵內(nèi)含有一毛蚴。

2、成蟲(chóng)：蟲(chóng)體較小，背腹扁平，窄長(zhǎng)，腹吸盤(pán)位于前1/5之腹面，體后二睪丸呈分支狀，前后排列，卵巢分葉、位于睪丸前方、受精囊和勞氏管明顯可見(jiàn)。

1、 中間宿主：了解第一中間宿主(豆螺)。熟悉第二中間宿主（麥穗魚(yú))。

（二)1、姜片吸蟲(chóng)卵：蠕蟲(chóng)卵中最大者，卵圓形，淡黃色，具一不明顯的小蓋，卵內(nèi)可見(jiàn)20-40個(gè)卵黃細(xì)胞和一個(gè)卵細(xì)胞。

2、成蟲(chóng)：蟲(chóng)體較大，背腹扁平，腹吸盤(pán)大，與口吸盤(pán)相距近，兩個(gè)睪丸高度分支，前后排列。

3、中間宿主及媒介植物：扁卷螺、荸薺、菱角。

（三)1、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵：橢圓形，淡黃色，殼薄，無(wú)卵蓋，一色可見(jiàn)一小棘，內(nèi)含一毛蚴，毛蚴和卵殼間有油滴狀SEA。

2、成蟲(chóng)：為雌雄異體，m.gydjdsj.org.cn/rencai/雌性的細(xì)長(zhǎng)柱形，黑褐色，雄蟲(chóng)較雌性的粗短，背腹扁平，兩側(cè)向腹面卷曲，形成抱雌溝，似柱形，白色。

3、間宿主：釘螺。

項(xiàng)目四   豬帶絳蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、包生及短膜殼絳蟲(chóng)

【目的要求】

1、掌握豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)頭節(jié)、孕節(jié)，帶絳蟲(chóng)卵及豬囊尾幼蟲(chóng)的形態(tài)，了解豬帶絳蟲(chóng)完整蟲(chóng)體的基本形生態(tài)。

2、掌握豬帶絳蟲(chóng)頭節(jié)、孕節(jié)及牛尾幼的形態(tài)，了解牛帶絳蟲(chóng)完整蟲(chóng)體的基本形態(tài)。

3、掌握棘球蟲(chóng)幼砂及原頭蟲(chóng)幼的形態(tài)，了結(jié)成蟲(chóng)的基本形態(tài)。

4、掌握短膜絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的形態(tài)特征，了解其成蟲(chóng)的基本形態(tài)。

5、掌握四種吸蟲(chóng)卵的結(jié)構(gòu)特征，四種吸蟲(chóng)成蟲(chóng)的基本形態(tài)及四種吸蟲(chóng)的中間宿主。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】（五號(hào)宋體加粗)

綜合性

【教學(xué)方法】

（一)1、兩種帶絳蟲(chóng)頭節(jié)：具有四個(gè)吸盤(pán)，注意兩種蟲(chóng)體頭節(jié)的形狀、大小以及有無(wú)頂突和小鉤。

2、帶絳蟲(chóng)孕節(jié)：帶節(jié)呈長(zhǎng)方形，子宮發(fā)達(dá)，內(nèi)充滿(mǎn)蟲(chóng)卵，自主干向兩側(cè)分支豬帶絳蟲(chóng)為7～13支，牛帶絳蟲(chóng)為15～30支。

3、絳蟲(chóng)囊尾幼：豬囊尾幼為黃豆大小，白色透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿(mǎn)透明液體，頭節(jié)內(nèi)凹于囊內(nèi)，呈白色點(diǎn)狀，其結(jié)構(gòu)與成蟲(chóng)頭節(jié)結(jié)構(gòu)相同。

牛囊尾幼其外觀豬囊尾幼相似難以區(qū)別，囊內(nèi)的頭節(jié)與其成蟲(chóng)結(jié)構(gòu)相同。

4、兩種帶狀絳蟲(chóng)整體蟲(chóng)體：比較兩種成蟲(chóng)外形、顏色、長(zhǎng)度和節(jié)片的差異。

5、帶絳蟲(chóng)卵：蟲(chóng)卵為小圓球行，殼薄，無(wú)色透明，棕黃色，厚且有放射狀條紋的胚膜，內(nèi)含一圓形六鉤幼，兩種帶絳蟲(chóng)卵在形態(tài)上不易區(qū)別。

（二)1、包生絳蟲(chóng)的棘球尾幼砂：棘球砂是游離于棘球蟲(chóng)幼囊液中的原頭節(jié)、育囊、子囊、的統(tǒng)稱(chēng)，主要觀察單個(gè)散在的原頭節(jié)。頭節(jié)可見(jiàn)m.gydjdsj.org.cn吸盤(pán)，頂突和小鉤。

2、成蟲(chóng)：蟲(chóng)體頭節(jié)梨形，具頂突和四個(gè)吸盤(pán)，頂突上有小鉤，鏈體有幼節(jié)、成節(jié)和1-2個(gè)孕節(jié)組成。

（三)1、微小膜殼絳蟲(chóng)卵：蟲(chóng)卵圓形或橢圓形，無(wú)色透明，又很薄的卵殼，內(nèi)有胚膜，其兩極略有突起，各發(fā)出4-8根絲狀物，胚膜內(nèi)含有1個(gè)六鉤蚴。

2、成蟲(chóng)：乳白色，長(zhǎng)5-80ml，由100-200節(jié)片組成，頭節(jié)呈球形，有四個(gè)吸盤(pán)和一個(gè)可伸縮的頂突，頂突上有單環(huán)排列的小鉤。

(四) 1、肺吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵：多呈橢圓形，較大一端有一明顯卵蓋，較小的另一端卵蓋增厚，卵呈金黃色，卵內(nèi)10多個(gè)卵黃細(xì)胞和1個(gè)卵細(xì)胞。

2、成蟲(chóng)：背隆腹平，黃豆大小，口腹吸盤(pán)大小相似，子宮與卵巢并列于蟲(chóng)體中部，兩個(gè)睪丸并列于體后部的1/3處。

3、中間宿主：川卷螺、溪蟹、蝲蛄。

項(xiàng)目五   溶組織內(nèi)阿米巴、弓形蟲(chóng)、黑熱病原蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)

【目的要求】

掌握五種原蟲(chóng)的不同發(fā)育期形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

（一)1、溶組織內(nèi)阿米巴包囊：鐵蘇木素染色蟲(chóng)體呈圓球形，直徑10-20μm，囊壁不著色，核1-4個(gè)，核仁細(xì)小，多位于中央。未成熟包囊可見(jiàn)空泡狀糖原泡及兩端頓圓的擬染色體。

2、滋養(yǎng)體：蟲(chóng)體為橢圓形或圓形，胞核一個(gè)，圓形，泡狀，核周染粒排列整齊，核仁小位于中央。

（二)黑熱病原蟲(chóng)：

1、無(wú)鞭毛體：（姬氏染色)圓形或橢圓形，蟲(chóng)體小，內(nèi)有一較大的球形核，桿狀動(dòng)基體位于核旁。

2、前鞭毛體：（姬氏染色)梭形，核位于中部，動(dòng)基體在前端較寬部位，基體在動(dòng)基體前，由此發(fā)出一根鞭毛游離于蟲(chóng)體外。

（三)1、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊：橢圓形，核四個(gè)，成對(duì)分布在蟲(chóng)體的前半，內(nèi)可見(jiàn)軸柱及鞭毛。

2、滋養(yǎng)體：倒梨形，胞核兩個(gè)，呈泡狀，內(nèi)有一個(gè)較大的核仁，有鞭毛四對(duì)，軸柱一對(duì)及兩個(gè)半月形中體。

(四)陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體：梨形，前端有鞭毛四根，一側(cè)有波動(dòng)膜，其長(zhǎng)度不超過(guò)蟲(chóng)體的一半，膜的外緣為后鞭毛；胞核一個(gè)橢圓形，蟲(chóng)體中央有軸柱穿過(guò)并向后端伸出。

(五)弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體：香蕉形成半園形，一端較尖，一端頓圓，姬氏染色可見(jiàn)一紅色的核，位于蟲(chóng)體中央，核仁較大，細(xì)胞漿呈淡藍(lán)色。

項(xiàng)目六   瘧原蟲(chóng)、蚊、蠅

【目的要求】

1、掌握間日瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期各階段及配子體的形態(tài)特征。

2 、掌握蚊蠅成蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)，熟悉其蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)、蛹的形態(tài)。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

（一)

1、間日瘧原蟲(chóng)的環(huán)狀體：被寄生的紅細(xì)胞無(wú)改變，胞漿環(huán)狀，核一個(gè)（姬氏染色)。

2、大滋養(yǎng)體：被寄生的紅細(xì)胞漲大，顏色變淺，出現(xiàn)薛氏小點(diǎn)，瘧色素分散，胞漿不規(guī)則，核一個(gè)。

3、未成熟裂殖體：紅細(xì)胞變化同2，瘧色素較多，分散，胞漿不規(guī)則或規(guī)則，核2-10個(gè)。

4、成熟裂殖體：紅細(xì)胞變化同2，瘧色素多，集中成塊，胞漿規(guī)則，核數(shù)大于12。

5、配子體：紅細(xì)胞變化同2，瘧色素多，分布均勻，胞漿規(guī)則，核周有一不著色區(qū)，核一個(gè)。

（二)

1、鑒別三屬蚊子的成蟲(chóng)及幼蟲(chóng)的形態(tài)：成蟲(chóng)觀察其體色，翅膀上有無(wú)斑點(diǎn)，幼蟲(chóng)觀察呼吸管及掌狀毛的有無(wú)。

2、觀察成蠅頭部的結(jié)構(gòu)：頭部半球形，兩側(cè)有大型復(fù)眼一對(duì)，頭頂有三個(gè)呈三角形排列的單眼，眼面中央有一對(duì)觸角，分三節(jié)，口器位于頭前，非吸血蠅為舔吸式口器，上有一對(duì)觸須，下唇末端膨大，形成兩葉唇瓣。