膠原是一種纖維狀糖蛋白,它是由三股螺旋體形成的α-肽鏈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。目前已發(fā)現(xiàn)膠原達(dá)10 種之多,存在于不同組織。Ⅳ型膠原是構(gòu)成基底膜的重要成分。正常肝內(nèi)基底膜主要存在于血管、淋巴管、膽管周圍,肝竇壁處缺乏。在肝病時隨炎癥發(fā)展,纖維組織增生活躍,纖維組織生成過程中有大量膠原沉積,各種膠原均有所增加,但其中最為重要的就是構(gòu)成基底膜的Ⅳ型膠原的增加。目前認(rèn)為,Ⅳ型膠原的測定可作為檢查肝纖維化的近代指標(biāo)。
參考值:
<140ng/ml
(二) 臨床意義
Ⅳ型膠原是主要用于觀察肝硬化的指標(biāo),其濃度與醫(yī)師招聘肝纖維化程度相關(guān),可由血清Ⅳ型膠原濃度推測肝硬化的程度。
1.急性肝炎時,雖然有大量肝細(xì)胞破壞,但因無明顯結(jié)締組織增生,故血清Ⅳ型膠原濃度與健康人無顯著差異。
2.慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人, 血清Ⅳ 型膠原均明顯增高, 其增高程度依此為原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延肝炎、急性病毒性肝炎。