乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)是國(guó)家法定的乙類(lèi)傳染病，是一種世界性傳染性疾病。目前，全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過(guò)3億。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率為7.18%，由于乙肝病毒具有傳染性，而攜帶乙肝病毒的人數(shù)很多，更多的是隱性感染，其傳染性難于控制。
乙肝給病人、家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)負(fù)面的影響，是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。同時(shí)也引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題，是我國(guó)現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。乙肝患者對(duì)從事某些工作有一定的限制而影響就業(yè)；另外，乙肝很容易慢性化，其治療時(shí)間長(zhǎng)，需要休息而影響學(xué)業(yè)及事業(yè)，會(huì)對(duì)患者造成一定的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；部分乙肝病人還可發(fā)展為肝硬化或肝癌而死亡。
針對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行乙型肝炎疫苗預(yù)防接種
我國(guó)政府相當(dāng)重視乙型肝炎的危害，早在l992年就把乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納人兒童免疫規(guī)劃。預(yù)防接種乙型肝炎疫苗是我國(guó)預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵也是最有效的措施。因乙肝發(fā)病特點(diǎn)多為幼時(shí)感染，而在青壯年發(fā)病，年齡越小感染乙肝、成為乙肝病毒攜帶者的幾率越大。所以，國(guó)家將乙肝預(yù)防的工作重點(diǎn)放在兒童期。但由于接種人群占整個(gè)人群的比例較少，兒童乙肝發(fā)病水平的下降不足以影響整個(gè)人群的乙肝發(fā)病趨勢(shì)。本研究顯示，乙肝感染集中在20～60歲的年齡段，HBeAg陽(yáng)性、HBsAg陽(yáng)性均男性多于女性。因此，預(yù)防乙型肝炎除繼續(xù)做好新生兒乙肝疫苗接種外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青壯年男性高危人群開(kāi)展免疫接種。
應(yīng)及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種的乙肝感染高危人群包括：① 母親為乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的新生兒應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫的要求，及時(shí)接種乙肝疫苗，并做好免疫后的血清監(jiān)測(cè)工作，如發(fā)現(xiàn)免疫失敗者，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)接種；② HBsAg陽(yáng)性者的配偶、乙肝患者或HBsAg攜帶者的密切接觸者為易感者(免疫接種前進(jìn)行HBsAg、抗-HBs和抗-HBe篩查均為陰性者)；③ 經(jīng)常接觸乙肝病人和病人血液、分泌物的重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員中的易感者。
“大三陽(yáng)”與醫(yī)師招聘網(wǎng)“小三陽(yáng)”相關(guān)知識(shí)
“大三陽(yáng)”患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；“小三陽(yáng)”病毒復(fù)制弱，病毒基本上復(fù)制不活躍．若結(jié)合乙肝病毒DNA檢查是陰性，其傳染性就更小，基本不再具有傳染性。所以人們普遍認(rèn)為“大三陽(yáng)”病情重，“小三陽(yáng)”病情輕。但真正決定患者病情輕重的大致有以下3種情況：① 有一小部分“小三陽(yáng)”患者，其乙肝病毒DNA仍然是陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應(yīng)加以注意。② 無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能正常，又沒(méi)有明顯的癥狀，都稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。李捍衛(wèi)教授指出，乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無(wú)力清除病毒，乙肝病毒容易與其長(zhǎng)期共處，而成為慢性攜帶者。③無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療。
因此，了解乙肝的感染情況，加強(qiáng)乙肝知識(shí)宣傳教育，使人們進(jìn)一步了解乙肝的預(yù)防知識(shí)、發(fā)病原因、傳播途徑及疾病的危害，對(duì)進(jìn)一步防控乙肝具有積極的意義。
