此法是根據(jù)雌性蟯蟲在人體肛門周圍及會陰部皮膚產(chǎn)卵,帶絳蟲孕節(jié)從肛門排出或主動逸出過程中破裂、蟲卵粘附于肛門周圍皮膚上的特性而設(shè)計的,對這兩種蟲體的檢出率遠(yuǎn)比其他糞便檢查為高。一般在清晨醒后或午睡后、便前、洗澡前進(jìn)行檢查,如首次檢查陰性,可連續(xù)檢查2~3 天。常用方法有棉簽拭子法和透明膠紙法:
1.棉簽拭子法
先將棉簽浸入生理鹽水中,取出后擠去過多的鹽水,用棉簽在受檢者肛門周圍和會陰部皮膚擦拭,然后將棉簽放入盛有飽和鹽水的試管或青霉素小瓶中,充分?jǐn)噭,使蟲卵洗入鹽水中,迅速提起棉簽,在試管內(nèi)壁擠去鹽水后棄之。再加飽和鹽水至管口,并按飽和鹽水浮聚法操作檢查。也可將擦拭肛周皮膚的棉簽放人盛有清水的試管中,充分浸泡后,提起棉簽在管壁內(nèi)擠去水分后棄之。試管靜置10分鐘,或離心后,倒去上液,取沉渣鏡檢。
2.透明膠紙法(cellophane tape swab)
用寬1.0~1.8cm 透明膠紙剪成長約6cm的小段,一端向膠面折疊約0.4cm(易于揭開) 后,再貼在潔凈的載玻片上。載玻片的一端貼上標(biāo)簽, 并注明受檢者姓名或編號等。檢查時揭下膠紙,清晨便前用膠面粘貼患者肛周皮膚,然后將膠紙復(fù)位貼在載玻片上、鏡檢。如膠紙下有較多汽泡,可揭開膠紙加一滴生理鹽水或二甲苯,覆蓋膠紙后鏡檢(如下圖)
3.成蟲檢查
雌性蟯蟲常在宿主睡眠期間爬出肛門產(chǎn)卵,可在肛門周圍被檢獲。對于兒童,可在睡眠1小時后或肛門瘙癢驚醒時,暴露其肛門,仔細(xì)觀察肛門周圍皮膚,若發(fā)現(xiàn)白色小蟲,可用透明膠紙粘附后貼于載玻片上鏡檢。也可用鑷子夾入有生理鹽水的小瓶內(nèi),蟯蟲會產(chǎn)卵于生理鹽水中再將此蟲轉(zhuǎn)入有70% 酒精的小瓶內(nèi), 蟲體被固定后作進(jìn)一步鑒定,蟲卵形態(tài)更有助于蟲種鑒定。對疑有蟯蟲感染的成人,可在晨醒后、便前,或肛門有異物瘙癢感時,暴露肛門,按上述方法進(jìn)行檢查。