護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第21期
消化系統(tǒng)考點(diǎn)匯總：
1.鵝口瘡：
主要致病菌：白色念球菌。
特征：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。
漱口液：2%碳酸氫鈉溶液，餐后1小時(shí)左右為宜。
局部治療：局部涂抹10萬(wàn)～20萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液。
鵝口瘡患兒使用過(guò)的奶瓶應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。
2.潰瘍性口腔炎主要致病菌：鏈球菌。
特征：口腔黏膜表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜。
漱口液：3%過(guò)氧化氫或0.1%依沙吖啶局部治療：涂5%金霉素魚(yú)肝油、錫類(lèi)散等。
3.皰疹性口腔炎主要致病菌：單純皰疹病毒。
特征：牙齦、舌、唇、頰粘膜上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。
（皰疹性口腔炎應(yīng)與柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別，皰疹性咽峽炎常發(fā)于春秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰粘膜，頜下淋巴結(jié)不腫大)
漱口液：3%過(guò)氧化氫或0.1%依沙吖啶。
局部治療：局部可涂碘苷（皰疹凈)抑制病毒，亦可噴西瓜霜、錫類(lèi)散等中藥。為預(yù)防繼發(fā)感染，可涂2.5%～5%金霉素魚(yú)肝油。
4.消化性潰瘍的病因及表現(xiàn)小結(jié)：
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鑒別點(diǎn) |
胃潰瘍（⑶) |
十二指腸潰瘍（DU) |
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發(fā)病機(jī)制 |
保護(hù)因素減弱 |
侵襲因素增強(qiáng) |
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好發(fā)人群 |
中老年 |
青壯年 |
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好發(fā)部位 |
胃角、胃竇小彎 |
十二指腸球部 |
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疼痛規(guī)律 |
進(jìn)食一疼痛一緩解 |
疼痛--進(jìn)食--緩解 |
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疼痛部位 |
劍突下正中或偏左 |
上腹正中或偏右 |
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疼痛發(fā)作時(shí)間 |
進(jìn)食后1h內(nèi)疼痛，餐后痛 |
饑餓痛、夜間痛 |
5.消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥：
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出血 |
最常見(jiàn)，嘔血與黑便，DU最多見(jiàn) |
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穿孔 |
痛難忍，抑酸不緩解，腹膜刺激征，膈下游離氣體 |
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幽門(mén)梗阻 |
反酸、噯氣、餐后重，嘔酸宿食可減輕，低氯鉀堿中毒 |
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癌變 |
極少 |
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