2019婦產(chǎn)科護(hù)理考點-妊娠期急性膽囊炎
治療原則應(yīng)以保守治療為主，多數(shù)經(jīng)保守治療后緩解。首先控制飲食，在發(fā)作期應(yīng)禁食、水，必要時行胃腸減壓;給予高糖、高蛋白、低脂肪流食，補充維生素;應(yīng)用對胎兒不良影響較少的抗生素;適當(dāng)給予解痙、止痛等對癥治療。
對于保守治療失敗、并發(fā)膽囊積膿、穿孔及彌漫性腹膜炎者，應(yīng)積極手術(shù)治療。一般認(rèn)為妊娠早、中期手術(shù)對胎兒無不良影響。妊娠晚期可先行剖宮產(chǎn)，然后再行膽囊手術(shù)。繼續(xù)妊娠者術(shù)后給予保胎治療。近年來，腹腔鏡及纖維內(nèi)窺鏡手術(shù)有了迅速發(fā)展，腹腔鏡下膽囊切除或十二指腸乳頭切開術(shù)，療效較好，對胎兒影響小，不易誘發(fā)早產(chǎn)，有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行。
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