2018初級(jí)護(hù)師題庫(kù)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷3
第21題：肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是
A.動(dòng)物蛋白質(zhì)
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白質(zhì)
E.每日蛋白質(zhì)在40g以上
參考答案：D
【解析】植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。
第22題：肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了
A.減少氨的形成
B.減少氨的吸收
C.促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化
D.降低血尿素氮
E.降低腸道內(nèi)pH值
參考答案：A
【解析】食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，可加重肝性腦病。
第23題：對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.低熱量飲食
B.暫停蛋白質(zhì)攝入
C.清除腸內(nèi)積血
D.米醋加生理鹽水灌腸
E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
參考答案：A
【解析】昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第24題：原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是
A.放射性治療
B.免疫治療
C.抗癌藥物局部治療
D.手術(shù)治療
E.冰凍治療
參考答案：D
【解析】原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。
第25題：肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是
A.滲出液
B.漏出液
C.血性液
D.膿性液
E.乳糜液
參考答案：B
【解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過率下降等綜合因素的作用使組織液漏人腹腔而成。故腹水性質(zhì)為漏出液。
第26題：下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是
A.限制蛋白
B.新霉素口服
C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.肥皂水灌腸
E.乳果糖口服
參考答案：D
【解析】肥皂水呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組織，故不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。
第27題：下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的常見表現(xiàn)
A.脾腫大
B.肝腫大
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.腹水
E.痔核形成
參考答案：B
【解析】門靜脈高壓癥是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝腫大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。
第28題：門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是
A.肝腫大
B.脾腫大
C.腹水
D.嘔血
E.交通支擴(kuò)張
參考答案：B
【解析】門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成的，脾靜脈的血流約占門靜脈血流的20%。門靜脈血流受阻時(shí)，首先出現(xiàn)脾充血腫大。
第29題：肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在
A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml
參考答案：B
【解析】肝硬化腹水患者須限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。
第30題：對(duì)頑固性腹水的治療，較好的方法是
A.應(yīng)用利尿劑
B.甘露醇導(dǎo)瀉
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期輸新鮮血
E.腹水濃縮回輸
參考答案：E
【解析】腹水濃縮回輸時(shí)，先放出腹水，通過濃縮處理后再靜脈回輸，可消除水鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)，為頑固性腹水的治療提供了一種較好的方法。
熱點(diǎn)關(guān)注：
初級(jí)護(hù)師考試大綱 | 初級(jí)護(hù)師考試指南
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)會(huì)第一時(shí)間發(fā)布最新的護(hù)師考試信息，愿廣大考生及時(shí)關(guān)注。
