兒科主管護(hù)師重點(diǎn)整理:小兒骨骼發(fā)育
小兒骨骼發(fā)育包括:
1.顱骨的發(fā)育
顱骨隨腦的發(fā)育而長大,可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發(fā)育。前囟出生時(shí)約1.5~2cm(對邊中點(diǎn)連線長度),至1~1歲半閉合;后囟出生時(shí)已閉合或很小,最遲于出生后6~8周閉合。顱骨縫約于3~4個(gè)月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形,晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦炎、腦膜炎等。前囟凹陷見于脫水或極度消瘦患兒。
2.脊柱的發(fā)育
新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸,3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸,6個(gè)月會坐時(shí)呈胸椎后凸,1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。脊柱所形成上述3個(gè)自然彎曲有利于身體平衡。6~7歲這些彎曲為韌帶所固定醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集。
3.骨化中心的發(fā)育
正常小兒骨化中心按年齡出現(xiàn),按年齡接合。腕部骨化中心的數(shù)目共10個(gè),1歲時(shí)約3個(gè),1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為年齡加1.10歲時(shí)出全。臨床上測骨齡以協(xié)助診斷某些疾病,如呆小病、生長激素缺乏癥等骨齡明顯落后、中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥則常超前。
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