2017護師題庫：初級護師備考精選練習(xí)題(7)
(120～121題共用題干)
女，80歲，因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不適，社區(qū)責任護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。
120.支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.局部皮膚發(fā)紅 B.局部有少量膿性分泌物 C.傷口周圍有壞死組織 D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感 E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
121.針對該期壓瘡護理措施不妥的是
A.保持衣褲及床鋪干燥 B.若有水泡，輕輕剪去表皮 C.局部用紅外線照射 D.每2小時翻身1次 E.床上鋪氣墊褥
(122～123題共用題干)
女，30歲，因肺部感染，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。
122.該患者可能出現(xiàn)了 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.靜脈炎 D.淋巴管炎 E.蜂窩組織炎
123.對該情況護理措施錯誤的是
A.適當抬高患肢 B.患肢加強活動 C.按醫(yī)囑給抗生素治療 D.50%硫酸鎂熱濕敷 E.局部超短波理療(124～126題共用題干)
女，25歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，病人昏迷不醒。124.此時護士的處理措施正確的是
A.等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃 B.迅速采取口服催吐法 C.抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫開水洗胃 D.用1：15000高錳酸鉀洗胃 E.禁忌洗胃
125.為該患者洗胃時病人采用的體位是
A.坐位 B.側(cè)臥位 C.半坐位 D.去枕左側(cè)臥位 E.去枕右側(cè)臥位
126.假如在洗胃過程中有血性液體流出應(yīng)采
取的處理措施是
A.減慢洗胃速度 B.邊觀察邊洗胃 C.立即停止洗胃 D.減少洗胃液每次的灌入量 E.讓病人休息一會兒再洗
(127～129題共用題干)
男，26歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定，留置尿管。
127.該患者行顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是
A.半坐臥位 B.端坐臥位 C.中凹臥位 D.頭低腳高位 E.頭高腳低位
128.為防止尿路逆行感染，下列做法中正確的是
A.每日更換一次導(dǎo)尿管 B.每周更換一次集尿袋 C.每個月做尿常規(guī)檢查一次 D.傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 E.每2小時幫助病人更換一次臥位
129.若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護士應(yīng)采取的措施是
A.熱敷下腹部 B.定期更換臥位 C.進行膀胱沖洗 D.經(jīng)常清洗尿道口 E.拔除導(dǎo)尿管
(130～131題共用題干 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn)
女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，病人害怕手術(shù)，焦慮不安。
130.評估甲亢病情程度的主要依據(jù)是
A.甲狀腺大小 B.脈率和脈壓 C.情緒變化 D.突眼程度 E.體重和食欲
131.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血
供，常用的準備藥物是
A.普萘洛爾 B.苯巴比妥 C.甲狀腺素 D.復(fù)方碘化鉀 E.硫氧嘧啶
(132～133題共用題干)
患者，男，32歲，在輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡音”。
132.該患者出現(xiàn)了
A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.藥物滲漏 D.空氣栓塞 E.肺水腫
133.此時護士應(yīng)幫助患者采取哪種臥位
A.左側(cè)臥位和頭低足高位 B.右側(cè)臥位 C。端坐位 D.半坐臥位 E.頭高腳低位
(134～135題共用題干) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。
134.護士在發(fā)給鐵劑時應(yīng)指導(dǎo)病人
A.避免與牙齒接觸 B.研碎后服下 C.多飲水 D.避免與酸性藥物接觸 E.少飲水
135.在保證藥效的同時應(yīng)禁忌
A.空腹服 B.服用稀鹽酸 C.飲茶 D.飲水 E.飲食
參考答案：
120.E【解析】壓瘡分為三期：淤血紅潤期、炎性浸潤期和潰瘍期。其中炎性浸潤期的典型表現(xiàn)為局部皮色呈紫紅色，皮下可有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，極易潰破，病人感覺疼痛。
121.B【解析】壓瘡炎性浸潤期護理的重點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰，可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。
122.C【解析】根據(jù)病例上提到的輸注的藥物紅霉素刺激性比較強，根據(jù)該病人輸液后出現(xiàn)的臨床癥狀可判斷出是靜脈炎。
123.B【解析】對靜脈炎應(yīng)局部制動，嚴禁按摩，可適當抬高患肢，進行理療或熱敷，應(yīng)用抗生素。
124.C【解析】病人昏迷不醒，不能口服催吐;毒物性質(zhì)不明，也不宜用1：5000高錳酸鉀洗胃。
125.D【解析】根據(jù)病例上患者的狀況：針對昏迷不醒的中毒患者，采取左側(cè)臥位可減輕毒物吸收。
126.C【解析】洗胃過程中若出現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。
127.E【解析】行顱骨牽引時的體位為頭高腳低位。
128.D【解析】為防止尿路逆行感染，傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。
129.C【解析】根據(jù)病例可以看出在已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染，重要的措施應(yīng)該是膀胱沖洗，對癥治療。
130.B【解析】由脈率和脈壓代入公式可以計算出病人的基礎(chǔ)代謝率，從而評估甲亢病情程度 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
131.D【解析】復(fù)方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術(shù)中的出血。
132.D【解析】輸液所致空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可知其發(fā)生了空氣栓塞。
133.A【解析】立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈人口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內(nèi)。
134.A【解析】鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應(yīng)避免與牙齒接觸。
135.C【解析】茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。
熱點關(guān)注：
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