2016年度初級(jí)護(hù)師考試鞏固加練試題5
41.對(duì)奧瑞姆提出三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)的理解，正確的是
A.當(dāng)病人自理能力完全喪失時(shí)，應(yīng)用支持教育系統(tǒng)
B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)應(yīng)用于病人自理能力喪失時(shí)
C.三種補(bǔ)償系統(tǒng)中只有支持教育系統(tǒng)需病人參與自理活動(dòng)
D.全補(bǔ)償系統(tǒng)要求病人參與自理活動(dòng)
E.支持教育系統(tǒng)是病人有能力學(xué)習(xí)自理方法，但必須在護(hù)士幫助下完成
42.代償病人自護(hù)方面的不足屬于奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的
A.部分補(bǔ)償系統(tǒng)中的護(hù)士活動(dòng)
B.全補(bǔ)償系統(tǒng)中的護(hù)士活動(dòng)
C.部分補(bǔ)償系統(tǒng)中的病人活動(dòng)
D.支持教育系統(tǒng)中的病人活動(dòng)
E.支持教育系統(tǒng)中的護(hù)士活動(dòng)
43.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是
A.生命體征
B.瞳孔反應(yīng)
C.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)
D.皮膚的溫度
E.肌張力
44.灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.11/E
45.患者，女,l8歲，支氣管哮喘發(fā)作1個(gè)小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/分，心率l24次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)
A.協(xié)助病人采取舒適的坐位
B.給予吸氧31./rain
C.守候在病人床旁，安慰病人
D.按醫(yī)囑給予8受體阻滯劑
E.鼓勵(lì)病人多飲水
46.無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于
A.4小時(shí)
B.8小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
47.男，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶七玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯�？紤]為
A.肺已復(fù)張
B.胸腔內(nèi)出血
C.引流管阻塞
E.呼吸中樞抑制
48.使用無(wú)菌包的方法，錯(cuò)誤的是
A.將無(wú)菌包放在清潔、干燥、平坦處
B.依次打開(kāi)包的外角和左右角，最后打開(kāi)內(nèi)角
C.使用無(wú)菌持物鉗夾取包內(nèi)無(wú)菌物品，放在準(zhǔn)備好的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)
D.如包內(nèi)物品一次未用完，可將其按原折包好，24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用
E.如無(wú)菌包潮濕，應(yīng)先烘干再使用
49.達(dá)到分享感覺(jué)的最高境界的溝通層次是
A.一般性溝通
B.分享感覺(jué)
C.分享個(gè)人的想法
D.共鳴性的溝通
E.陳述事實(shí)的溝通
50.使用人工呼吸機(jī)時(shí)潮氣量一般為
A.1～5ml/kg
B.5～8ml/kg
C.8～10ml/kg
D.15～20ml/kg
E.20～25ml/kg
參考答案及解析
41.E【解析】完全補(bǔ)償系統(tǒng)是當(dāng)病人沒(méi)有能力滿(mǎn)足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿(mǎn)足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。
42.A【解析】部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)士提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。部分補(bǔ)償系統(tǒng)中的護(hù)士活動(dòng)代償了病人自護(hù)方面的不足。
43.C【解析】對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)者為淺昏迷，無(wú)反應(yīng)者為深昏迷;其余指標(biāo)均無(wú)法區(qū)分昏迷的深淺度。
44.E【解析】記錄時(shí)，灌腸前后的排便次數(shù)應(yīng)能夠分別顯示。灌腸前后分別排便l次在體溫單上的記錄方法是11/E 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
45.D【解析】患者發(fā)作支氣管哮喘，應(yīng)選用p受體激動(dòng)劑，此時(shí)護(hù)士需仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，提出質(zhì)疑。
46.D【解析】無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。
47.C【解析】肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張，且可能又有一定量的滲液和滲血，此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內(nèi)可無(wú)進(jìn)行性出血，但病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯，應(yīng)考慮引流管阻塞。
48.E【解析】如無(wú)菌包潮濕，應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。
49.D【解析】共鳴性的溝通是最高境界的溝通層次,可達(dá)到分享對(duì)方的感覺(jué)。
50.C【解析】使用人工呼吸機(jī)時(shí)潮氣量一般為每公斤體重8～10ml。
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