2017年護士考試《婦產(chǎn)科護理》知識歸納：妊娠期心臟病

婦產(chǎn)科護理學知識點歸納：妊娠期心臟病

    妊娠期心臟病

　　妊娠合并心臟病以妊娠合并先天性心臟病最多見，為嚴重的妊娠合并癥，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的死亡原因主要是心力衰竭和嚴重感染。

　　(一) 心臟病與妊娠的相互影響

　　1. 妊娠期由于妊娠后血容量增加，至妊娠32～34周達高峰，較妊娠前增加30%～45%，從而使心排出量增加，心率增快，心肌耗氧量加大，顯著加重了心臟負擔 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.gydjdsj.org.cn。

　　2. 分娩期尤其是第二產(chǎn)程心臟負擔最重，易誘發(fā)心力衰竭。

　　3. 產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期的血液動力學改變，尤其是前3日均可使心臟負擔加重，易發(fā)生心力衰竭。

　　4. 心臟病一般不影響受孕，但長期缺氧可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等。

　　(二) 臨床表現(xiàn)

　　1. 心功能狀態(tài)根據(jù)心功能狀態(tài)分級可以分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.gydjdsj.org.cn。

　　2. 早期心力衰竭表現(xiàn)① 輕微活動后即感心慌、氣短、胸悶。② 休息時心率超過110次/分。③ 夜間常感胸悶、憋氣而需要坐起或到窗口呼吸新鮮空氣。④ 呼吸大于20次/分，肺底部有少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　(三) 輔助檢查

　　血白細胞總數(shù)及分類計數(shù)測定，心電圖監(jiān)測，X線檢查，胎兒電子監(jiān)護儀。

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