2016年初級護師考試復習輔導資料：心血管系統(tǒng)的護理

2016年初級護師考試輔導資料：心血管系統(tǒng)的護理

　　病情觀察：

　　1.癥狀觀察：及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師并采取相應措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。

　　2.體征觀察：定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對危重者應使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護。

　　一般護理：

　　1.生活護理：對心功能不全、急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生。

　　2.休息及臥位：重癥患者絕對臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵床上活動乃至下床活動，長期臥床者每Zh更換體位，心功能不全者半臥位或端坐臥位。

　　3.飲食護理：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應限制鈉鹽食物。

　　4.氧療護理：非嚴重缺氧患者采用低流量鼻導管吸氧，即2—4L/min，濃度30%～40%，嚴重缺氧者6～SL/min.急性肺水腫患者采用30%一50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續(xù)吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

　　5.排泄護理：鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日解便習慣。對便秘患者可用手沿結腸走行方向輕輕揉壓，連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時測體重。

　　6.藥療護理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應用洋地黃類藥物時應準確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應用中應注意尿量及電解質變化;擴血管藥物應用時應定期測量血壓，準確控制和調節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應注意患者有無出血現(xiàn)象。

　　7.護理人員應保持良好工作情緒，關心、體貼、鼓勵患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談論任何使患者煩惱、激動的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習慣和嗜好。

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　　1.護理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品。

　　2.各搶救用物定點放置，定人保管，定量供應，定時核對，定期消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。

　　3.患者一旦發(fā)生暈厥，應立即就地搶救并通知醫(yī)師。

　　4.應及時給予吸氧，建立靜脈通道。

　　5.按醫(yī)囑準、穩(wěn)、快地使用各類藥物。

　　6.若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進行心、肺、腦復蘇。

　　健康指導：

　　1.向家屬宣傳有關疾病的防治與急救知識。

　　2.鼓勵患者積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。

　　3.根據(jù)不同疾病指導患者掌握勞逸結合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。

　　4.根據(jù)不同疾病指導患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。

　　5.對安裝起搏器患者應隨身帶好保健卡，對冠心病患者應隨身備好急救藥物。

　　6.患者應遵醫(yī)囑按時服藥，定期隨訪。

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