概述：
盆腔膿腫(普外),盆腔處于腹腔最低部位，腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間，而形成盆腔膿腫。因盆腔腹膜面積較小，吸收毒素也較少，故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對(duì)明顯。其治療效果好。
癥狀表現(xiàn)：
1.急性腹膜炎經(jīng)治療后，癥狀一度好轉(zhuǎn)后體溫又復(fù)升高、脈快。2.下腹部墜脹不適或鈍痛，大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。3.可有尿頻，急，痛等膀胱刺激癥狀。4.下腹有壓痛，直腸指檢括約肌松馳，直腸前壁飽滿，觸痛，有波動(dòng)感。
診斷依據(jù)：
1.腹膜炎經(jīng)治療后癥狀一度好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)發(fā)熱，下腹墜脹鈍痛及直腸刺激癥狀。2.白血球總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。3.B超及CT提示盆腔有膿腔存在。4.直腸前壁(已婚者經(jīng)后穹隆)穿刺抽到膿液。
治療：
治療原則 1.熱水坐浴。 2.會(huì)陰部理療。3.應(yīng)用抗生素。4.手術(shù)療法：膿腫形成并局限后，應(yīng)作切開(kāi)引膿。方法有：徑直腸前壁切開(kāi)排膿；經(jīng)陰道(已婚婦女)后穹隆切開(kāi)排膿。
用藥原則 1.早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔藥為主；2.膿腫小、癥狀不重者，靜脈用抗生素，支援療法，并采用物理透熱療法等。
預(yù)防常識(shí)：
該病主要是腹膜炎或盆腔感染后膿液積聚而成，是腹膜炎后的并發(fā)癥。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是積極治療腹膜炎，增強(qiáng)抵抗力。當(dāng)腹膜炎恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，大便次增多，里急后重等直腸刺激癥狀時(shí)，應(yīng)鑒別排除飲食不當(dāng)。菌痢及二重感染，及時(shí)作B超檢查或診斷性穿刺而明確診斷。盆腔感染尚未形成膿腫時(shí)，選用有效抗生素，熱水坐浴，溫鹽水保留灌腸以促進(jìn)炎癥消退。當(dāng)膿腫一旦形成，則應(yīng)經(jīng)直腸前壁(已婚婦女于后穹隆)切開(kāi)引流。
