概述:
下肢皮膚撕脫傷(整形外科),下肢的皮膚和皮下組織,因受創(chuàng)傷暴力牽扯,致使深筋膜間發(fā)生廣泛的環(huán)繞肢體的撕離而呈脫套狀時(shí),稱為下肢皮膚撕脫傷。此種損傷常由交通事故中受急馳的車輪撚挫,或在廠房?jī)?nèi)被高速轉(zhuǎn)動(dòng)的輪帶拖入撕拉所致。下肢皮膚撕脫傷為較常見(jiàn)的嚴(yán)重創(chuàng)傷。隨著汽車數(shù)量增加,工廠增多,發(fā)生率有所增高。部位以小腿部多見(jiàn)。診斷自然明確。但需注意潛在腔隙大量積血滯留現(xiàn)象,注意深部肌肉、骨關(guān)節(jié)、顱腦、內(nèi)臟合并傷和休克。分清輕重緩急、及時(shí)診療。手術(shù)治療包括徹底清創(chuàng)和妥善修復(fù)創(chuàng)面。治療效果良好。
癥狀表現(xiàn):
1.皮膚撕裂,或呈脫套狀;2.皮膚挫、裂傷,但有皮下潛腔大量積血;3.深部肌肉、骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管暴露損傷;4.出現(xiàn)休克、骨折、顱腦、內(nèi)臟合并傷。
診斷依據(jù):
1.有外傷史;2.皮膚撕裂,皮膚與深筋膜層分離、移位,常伴有深部組織挫裂傷;3.撕脫的皮膚可出現(xiàn)潛行分離;4.注意休克、骨折、顱腦、內(nèi)臟合并傷。
治療:
1.首先處理休克及嚴(yán)重合并傷;2.病情穩(wěn)定后,在麻醉下行徹底清創(chuàng),不宜上止血帶,以利觀察皮膚血運(yùn)。3.創(chuàng)面修復(fù)應(yīng)用中厚皮片,有深部組織暴露者用皮瓣、肌瓣和肌皮瓣。
預(yù)防常識(shí):