原發(fā)性皮損是最早出現(xiàn)的皮膚改變,還未發(fā)生自然演變和人為因素的影響,最具診斷價值。
斑疹為<10mm不同形態(tài),扁平的色素異常斑。斑片為>10mm的斑疹。斑疹和斑片可見于雀斑,扁平痣,紋身,酒色斑,立克次體感染引起的皮疹,風(fēng)疹,麻疹和某些過敏性藥疹。
丘疹為一種堅實的,通常直徑<10mm的高起皮損。斑塊為直徑>10mm的扁平損害或為一組丘疹的融合。常見于許多皮膚病如疣,某些痣,銀屑病,梅毒下疳,扁平苔蘚,某些藥疹,昆蟲叮咬,脂溢性和日光性角化癥,某些痤瘡和皮膚癌。
結(jié)節(jié)為一種可觸及的堅實損害,直徑>5mm或10mm。它可以高起或不高起,如角質(zhì)囊腫,小的脂肪瘤,纖維瘤,結(jié)節(jié)性紅斑,淋巴瘤的某些類型及其他新生物。大結(jié)節(jié)(≥20mm)可歸類于腫瘤。
水泡為一種限局性,直徑<5mm含有血清液體的高起損害。直徑≥5mm的水泡被稱為大泡。水泡和大泡通常是由于原發(fā)性刺激,過敏性接觸性皮炎,物理損傷,曬傷,昆蟲叮咬或病毒感染(單純皰疹,水痘,帶狀皰疹)引起;其他原因包括藥疹,天皰瘡,皰疹樣皮炎,多形紅斑,大泡性表皮松解癥和類天皰瘡。
膿皰為一種表淺的含有膿液的高起損害。膿皰可以是感染的結(jié)果或由于水泡或大泡的漿液膿性演變而來。常見原因有膿皰瘡,痤瘡,毛囊炎,癤,癰,某些深部真菌感染,化膿性汗腺炎,膿癬,膿痱和掌跖膿皰性銀屑病。
風(fēng)團是一種由局限性水腫引起的暫時性,高起的皮損。風(fēng)團常見于過敏反應(yīng),如藥疹,昆蟲叮咬或?qū),熱,壓力或陽光過敏。大片局限性皮下水腫又稱為血管神經(jīng)性水腫。
紫癜是描述血管內(nèi)血液外溢所致皮損的一種通常術(shù)語。瘀點為小的針尖樣,局限性出血點。瘀斑為較大的出血融合斑。如果大量出血并積聚于皮膚及皮下組織則稱為血腫。
毛細(xì)血管擴張為淺表血管擴張?梢娪酒渣鼻,某些全身性疾病(如毛細(xì)血管擴張性共濟失調(diào),硬皮病),也可為長期局部外用氟化類固醇激素治療的結(jié)果。多數(shù)患者為原發(fā)性。遺傳性疾病也常常有毛細(xì)血管擴張的表現(xiàn)如毛細(xì)血管擴張性共濟失調(diào)和遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥。