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腓骨近端骨折

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  大多數(shù)骨折常與脛骨上端或脛骨干骨折合并發(fā)生。但直接外力,可使腓骨頭或頸骨折。骨折線可能是斜行或橫行。斷端移位較少見。

治療措施】 返回

  因為很少移位,不需整復(fù)。很多患者無特殊治療。在扶拐患肢不負(fù)重行走時,也不引起疼痛。對疼痛較重的患者,可用長腿管形石膏固定于完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允許患者行走。

  腓骨上端骨折,應(yīng)注意腓總神經(jīng)的損傷。有些患者腓總神經(jīng)是挫傷或擠壓傷,另外一些是神經(jīng)夾在骨痂內(nèi),后者傷后幾周逐漸出現(xiàn)麻痹;甲銘(yīng)置于背屈位,使腓骨肌,脛前肌與伸肌松弛。2個月后無恢復(fù)應(yīng)探查神經(jīng),必要時做縫合或減壓。極少數(shù)腓骨頭骨折股二頭肌附著的近側(cè)段骨折塊向上向后移位,應(yīng)屈曲膝關(guān)節(jié),使骨折塊在正常位置固定,經(jīng)X線檢查仍未復(fù)位者,應(yīng)手術(shù)將骨折塊縫回正常位置。術(shù)后用石膏固定于中度屈膝位。

臨床表現(xiàn)】 返回

  有小腿外側(cè)直接外力致傷史,疼痛、腫脹與壓痛;颊唠m然可以不扶拐走路,但負(fù)重時疼痛。壓痛在軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨,或在屈膝位固定旋轉(zhuǎn)足時引起創(chuàng)傷部位疼痛,則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時由于股二頭肌附著于腓骨頭,引起疼痛。

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