正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性，并有相應(yīng)的強度和頻率。出現(xiàn)異常時，則稱為產(chǎn)力異常，分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進三種，以宮縮乏力最常見。
宮縮可自分娩開始時即微弱無力，亦可在開始時正常，其后逐漸變?nèi)�，前者稱“原發(fā)性宮縮乏力”，后者為“繼發(fā)性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現(xiàn)相似，但后者多繼發(fā)于機械性梗阻。
一、原因
�。ㄒ�)精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦�，致大腦皮層功能失調(diào)，影響對宮縮正常調(diào)節(jié)。
（二)子宮因素 子宮壁過度伸展，如雙胎、羊水過多、巨大兒，子宮發(fā)育不良或畸形等，均能影響宮縮。
（三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮，常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。
�。ㄋ�)藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑，抑制了宮縮。
�。ㄎ�)內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多，乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低，均可影響宮縮。
�。�)其它 臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦過度疲勞，進食少，或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等，均可造成宮縮乏力。
二、臨床表現(xiàn)
宮縮乏力常使產(chǎn)程延長，如超過24小時，稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱，張力減低，收縮持續(xù)時間短而間歇長，即使在收縮時宮壁亦不太硬，產(chǎn)婦多無不適，但產(chǎn)程過長可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破，對胎兒多無不良影響。
三、處理
首先應(yīng)詳細檢查有無分娩梗阻，有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理，無梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵，注意其營養(yǎng)及休息，必要時給鎮(zhèn)靜劑，并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時或破膜已12小時者，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理，產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時的休息后，宮縮一般可好轉(zhuǎn)，順利結(jié)束分娩。如無效，可試以下方法刺激并加強宮縮：
�。ㄒ�)灌腸或?qū)颉岱试硭嗄c，可促進宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。
�。ǘ�)針刺 針刺三陰交、合谷，興奮手法，或合谷穴注射維生素B125-50mg。
（三)人工破膜 胎頭已銜接，宮口開大2～3cm無頭盆不稱者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時間應(yīng)選在二次宮縮之間。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
�。ㄋ�)催產(chǎn)素 靜滴，可引起強烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下：
催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。開始每分鐘10～15滴，如不見宮縮加強，可漸加快，最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時應(yīng)嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況，如收縮過強或胎心率變化，應(yīng)減慢或停止靜滴。
經(jīng)上述處理后，宮縮多能轉(zhuǎn)強，宮口漸開，胎兒順利娩出。如無效，應(yīng)考慮手術(shù)助產(chǎn)。無論從陰道分娩或剖宮取胎，均應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后宮縮乏力性出血。
