嬰兒出生后其外生殖器的形狀向周圍發(fā)出有關(guān)其性別的信號(hào)，將很快被指定為男性或女性，以后的體象特征加強(qiáng)了兒童對(duì)自身狀態(tài)（包括性別)的認(rèn)識(shí)，從而限定了孩子的性心理行為方式。周圍人在討論他（她)與同性和異性孩子的異同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展了性心理分化。所謂性身份是指人對(duì)性屬（男性或女性)的意識(shí)。它是由生物學(xué)（遺傳內(nèi)分泌)因素和環(huán)境因素影響所確定的。
【病因和機(jī)理】
病因未明，至今研究未發(fā)現(xiàn)對(duì)其病因及機(jī)理有說(shuō)服力的證據(jù)。
1.生物學(xué)因素:哺乳類的早期胚胎形態(tài)是雌的，只是后來(lái)附加雄激素的影響而形成雄性性器官。在獼猴孕期內(nèi)大量使用雌激素，產(chǎn)生的幼猴可發(fā)現(xiàn)自身性別認(rèn)同障礙。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.環(huán)境影響:不合理的家庭教育特別是性指定方面的教育無(wú)疑對(duì)孩子的性心理發(fā)展起重要作用。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)易性癖（transexualism) 指性心理身份或性別意識(shí)的嚴(yán)重顛倒，一個(gè)解剖上正常的人堅(jiān)信自己屬于異性成員。此癖以男性多見(jiàn)，男女發(fā)病率約為3:1。其共同的特點(diǎn)為:①深信其內(nèi)是真正的異性；②聲明自己是異性，但軀體沒(méi)有按照其“真實(shí)的本質(zhì)”發(fā)育致不正常；③尋求醫(yī)治，如果可能外科手術(shù)，以便其軀體改變?yōu)槠渌w會(huì)的真正性屬；④希望周圍人按其體驗(yàn)到的性別接受他。易性癖需與同性戀區(qū)別:①易性癖性行為和性檢驗(yàn)顯著減少，同性戀則相反；②易性癖性驅(qū)力水平降低，性心理偏向異性，而同性戀卻是yin亂的。精神分裂癥出現(xiàn)性別改變妄想時(shí)應(yīng)與易性癖相區(qū)別:精神分裂癥的妄想是荒誕的而且伴有其他情感、知覺(jué)和思維障礙；易性癖是正常的人出現(xiàn)性別意識(shí)的改變。
�。ǘ�)雙重異裝癖（double identification transvestic fetishism)指穿異性服裝既不是為了尋求性興奮，也不是希望改變性別和性角色，而是為了暫時(shí)獲得異性的成員資格，喜歡異性裝扮。
