二、關(guān)節(jié)脫位（Dislocation of Joint)
構(gòu)成關(guān)節(jié)諸骨離開其正常位置稱脫位。它有時(shí)單獨(dú)發(fā)生，有時(shí)和骨折同時(shí)存在。依其程度可分為全脫位和半脫位；從病因上可分為外傷性、先天性和病理性三種。外傷性關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于活動(dòng)范圍較大、關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶松弛，結(jié)構(gòu)薄弱的關(guān)節(jié)。因此，多見于肘、肩等關(guān)節(jié)。
�。ㄒ�)肘關(guān)節(jié)脫位
以后脫位為常見。X線表現(xiàn)為尺、橈骨近端向肱骨髁部后上脫位（圖2－44)。常伴有尺骨喙突或肱骨內(nèi)上髁骨折。
�。ǘ�)肩關(guān)節(jié)脫位
以前脫位為常見。根據(jù)脫位的肱骨頭的位置又分為喙突下、肩胛盂下及鎖骨下脫位三種（圖2－45)。常伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折（圖2－46)。
�。ㄈ�)髖關(guān)節(jié)脫位
因強(qiáng)大的暴力所致。多向后上脫位（圖2－47)，少數(shù)可向前下脫位至閉孔處。
圖2－44 肘關(guān)節(jié)后脫位
圖2－45 肩關(guān)節(jié)脫位
圖2－46 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
圖2－47 髖關(guān)節(jié)后上脫位
三、異物定位（Localization of Foreign Body)
異物定位對(duì)火器傷的診斷及治療很重要。
�。ㄒ�)正側(cè)位法：根據(jù)正位（即前后位或后前位)觀察金屬異物居于內(nèi)側(cè)或外側(cè)，以及側(cè)位觀察金屬居于腹側(cè)或背側(cè)的情況，即可判斷異物的位置和深度，最好采取透視與攝片相結(jié)合辦法達(dá)到準(zhǔn)確定位，同時(shí)作皮膚標(biāo)記以便手術(shù)摘除（圖2－48)。
�。ǘ�)插針法：多用于配合外科醫(yī)師四肢軟組織內(nèi)的異物定位和摘除。先在透視下轉(zhuǎn)動(dòng)患者，找到異物距體表最近的一點(diǎn)，然后進(jìn)行局部消毒及麻醉，再在透視下由此點(diǎn)將針插向異物。觸及異物后，立即注入美蘭，然后沿美蘭方向?qū)愇镎?/P>
圖2－48 異物定位，正位及側(cè)位攝片法
正位及側(cè)位觀察，說明異物位于股骨下段后方軟組織內(nèi)
