(三)抗病毒類(lèi)
1.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(acyclovir)
作用:無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷是一種無(wú)環(huán)的嘌吟核苷酸類(lèi)似物,其抗病毒活性依賴(lài)于在感染細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成的三磷衍生物?梢宰铚捳畈《綝NA的復(fù)制。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物證實(shí)本品具有高度抗皰疹病毒活性,用于治療病毒感染。
劑量:2.5-7.5mg/kg加于5%葡萄糖溶液內(nèi)稀釋到1~6mg/ml,靜脈滴注。每8小時(shí)1次。局部外用5%軟膏,3%溶液眼科用。
2. 三氮唑核苷(virazole又稱(chēng)病毒唑)
作用:是一種廣譜抗病毒的核苷化合物,在體內(nèi)和試管內(nèi)對(duì)DNA及RNA病毒均有作用。
劑量:口服每8小時(shí)1次,每次200mg ,肌注200-600mg一日一次。
3.干擾素(interferon)
干擾素能抑制多處病毒繁殖,其作用是非特異性的,用于治療帶狀皰疹,單純皰疹和扁平疣均獲得良效。
。ㄋ)抗真菌類(lèi)
作用:用于治療淺部真菌和念珠菌感染。
克霉唑(clotrimazole)
劑量:口服,每日30-60mg/kg。一般療程為10-14天,念珠菌感染服藥2-3天后即開(kāi)始見(jiàn)效,深部真菌感染如著色真菌病、隱球菌性腦膜炎等,其療程則需3個(gè)月以上。
酮康唑(ketoconazole)
劑量:口服,200mg,每日一次,小兒:1-4歲,每日50mg;5-12歲,每日100mg.
伊他康唑(Itraconzole,ICE)
劑量:口服,100mg每日一次,花斑癬200mg,每日一次,共5天。
灰黃霉素(Griseofuivin)
劑量:微粒100mg ,一日3次口服,妊娠、肝功不好對(duì)光敏感及有藥物過(guò)敏史者應(yīng)忌服本藥。
二性霉素乙( amphotericin,B)
劑量:靜滴,首次劑量1~2mg加于5%葡萄液內(nèi)。以后劑量與濃度逐漸遞增至治療量15~50mg/日。最高單次量為1mg/kg/日。
制霉菌素(nystatin)
劑量:口服、50萬(wàn)~400萬(wàn)u,每日4次,小兒,1萬(wàn)u/kg/日。
。ㄎ)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi):
作用:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素由于具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制,抗毒、抗休克作用等。主要用于過(guò)敏反應(yīng),結(jié)締組織病、水皰性疾病等皮膚病。占有重要地位。
常見(jiàn)制劑見(jiàn)表5-3
表5-3 常用皮質(zhì)類(lèi)固醇劑量表
藥物名稱(chēng) | 含量(mg) | 抗炎效價(jià) | 用法 | 劑量 | |
成人(mg) | 小兒(mg) | ||||
醋酸可的松(Cortison Acetas) | 25 | 0.8 | 口服
肌注 |
100~300/日
100~400/日 |
15~40/kg /日
15~40/kg/日 |
(Hydrocortisone) | 25~100/瓶 | 1.0 | 靜滴 | 100~300/日 | 4~8/kg/日 |
(Prednison) | 5 | 3~4 | 口服 | 30~60/日 | 3~8/kg/日 |
(prednisolon) | 5 | 3~4 | 口服 | 30~60/日 | 3-8/kg/日 |
(methylprednsolon) | 4
1000 |
5
5 |
口服
靜滴 (沖擊方法) |
16~40/日
1000/日連續(xù) 3日 |
|
(Trianmcinolon) | 4 | 5 | 口服
肌注 |
8~40/日
40~80/次, 每周一次 |
|
(Dexamethason) | 0.75/片
5/瓶 |
30 | 口服
靜滴 肌注 |
3~9/日
5~10/次, 每日1次 |
0.3~1/ kg/日
1~2.5/ 日 |
(Betamethason) | 0.5~0.6 | 30 | 口服 | 0.5~5/日 |
。)免疫抑制劑類(lèi)
作用:免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體免疫功能具有非特異性抑制的一類(lèi)藥物。不同種類(lèi)的免疫抑制劑,抑制免疫反應(yīng)的作用環(huán)節(jié)、均各不同。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的是免疫抑制劑既能抑制機(jī)體的異常免疫現(xiàn)象或有害的免疫反應(yīng)。又能同時(shí)抑制機(jī)體的正常免疫現(xiàn)象或有益的免疫反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用能降低機(jī)體的免疫能力,且毒性較大,易引起不良反應(yīng),因此,在應(yīng)用時(shí)必須慎重。皮膚科常用的免疫抑制劑有:
環(huán)磷酰胺(cyclophosphamid)
劑量:靜注4mg/kg/日,總量8-10g為一療程?诜3mg/kg/日,分次服用。
硫唑嘌呤(Azathioprin)
劑量:口服1-3mg/kg/日,分2-3次服用,維持量1-2mg/kg/日,3次分用。
6-巰基嘌呤(6-mercaptopurin)
劑量:口服1.5mg/kg/日,分2-3次服用。
長(zhǎng)春新鹼(vincristin)
劑量:成人靜脈給藥,靜滴成人每周25µg/kg,小兒每周1-5µg/kg。
氨甲喋呤(methotrexat)
劑量:2.5mg-5mg,12小時(shí),共三次/每周,小劑量間歇給藥可減少副作用。
秋水仙鹼(colchicin)
劑量:靜滴1-2mg/次/日,20-40g為一療程。
環(huán)孢素A(cyclosporin A CyA)
本藥有選擇的抑制T淋巴細(xì)胞功能,其抑制作用是可逆的,對(duì)骨髓抑制非常小,作為第三代的免疫抑制藥,而引起注目。
劑量:初次量為3-5mg/kg/日,逐漸加量至5-10mg/kg/日