陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis Donne1837)是寄生在人體陰道及泌尿道的鞭毛蟲,主要引起滴蟲性陰道炎,是以性傳播為主的一種傳染病,全球性分布,人群感染較普遍。
一、形態(tài)
陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體
滋養(yǎng)體
二、生活史
滋養(yǎng)體為本蟲的感染期,通過直接或間接接觸傳染。主要寄生在女性陰道,以陰道后穹窿多見,也可在尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn);男性感染者一般寄生于尿道、前列腺,也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。
三、致病-滴蟲性陰道炎
臨床表現(xiàn)
1. 陰道感染滴蟲后,一般分泌物較多,呈灰黃色,帶泡狀,伴有臭味,也有呈乳白色的液狀分泌物,當(dāng)伴細菌感染時白帶呈膿液狀或粉紅狀。外陰搔癢,灼熱、刺痛,性交疼痛。如尿路也受感染,可出現(xiàn)尿痛,尿頻,甚至血尿,少數(shù)患者且有全身乏力,腰酸及下腹痛,不過,亦有感染滴蟲而陰道無炎癥反應(yīng)、無其他癥狀的帶蟲者。
2. 男性感染者一般無癥狀而呈帶蟲狀態(tài),可招致配偶的連續(xù)重復(fù)感染。有時也相引起尿道前列腺炎,出現(xiàn)夜尿增多,局部壓痛。
3. 有人認為陰道毛滴蟲能吞噬精子,分泌物阻礙精子存活,因此有可能引起不孕癥。也有認為子宮頸癌與陰道滴蟲感染有關(guān)。
診斷
1. 婦科檢查:可見陰道壁充血及小出血點或草莓狀突起,宮頸草莓樣突起。
宮頸草莓樣突起
陰道充血、出血
2. 實驗室檢查:以取自陰道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查見滋養(yǎng)體為確診依據(jù)。
(1) 生理鹽水直接涂片法或涂片染色法(瑞氏或姬氏液染色)。