二、喉
喉larynx是呼吸道，也是發(fā)聲器官，位于頸前部，相當于第4-6頸椎體范圍。女性略高于男性、小兒略高于成人。上方以韌帶和肌肉系于舌骨，下方續(xù)于氣管，故吞咽時喉可向上移動。前面覆以皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群。后方與咽緊密相連，其后壁即喉咽腔前壁。兩側(cè)有頸部血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉。
由于發(fā)聲機能的分化，喉的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，它是以軟骨支架為基礎(chǔ)（圖2-31)，貼附肌肉，內(nèi)面襯以粘膜構(gòu)成的。（詳細結(jié)構(gòu)見后述)。軟骨支架圍成喉腔，向上經(jīng)喉口與咽相通，向下與氣管內(nèi)腔相續(xù)。喉腔的中部，有上、下二對自外側(cè)壁突入腔內(nèi)的粘膜皺襞，下面的一對叫聲襞（聲帶)，兩側(cè)聲襞之間的窄隙叫聲門裂，當兩側(cè)聲襞并攏，由于氣流沖擊引起聲襞振動而發(fā)聲。
圖2-31 喉的軟骨支架及連接
三、氣管和支氣管
氣管trachea和支氣管bronchi均以軟骨、肌肉、結(jié)締組織和粘膜構(gòu)成。軟骨為“C”字形的軟骨環(huán)，缺口向后，各軟骨環(huán)以韌帶連接起來，環(huán)后方缺口處由平滑肌和致密結(jié)締組織連接，保持了持續(xù)張開狀態(tài)。管腔襯以粘膜，表面覆蓋纖毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空氣中的灰塵顆粒，纖毛不斷向咽部擺動將粘液與灰塵排出，以凈化吸入的氣體。
氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連，向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止，成人全長約10-13厘米，含15-20個軟骨環(huán)。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程，氣管可分為頸、胸兩段，頸段較淺表，在胸骨頸靜脈切跡上方可以摸到。
左、右支氣管從氣管分出后,斜向下外方進入肺門。兩支氣管之間的夾角約為65°—85°。左支氣管細而長，比較傾斜；右支氣管短而粗，較為陡直。因而異物易落入右支氣管。
四、肺
肺lungs是進行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一。
肺上端鈍圓叫肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。
肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺葉，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺段（圖2-33)，支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達23-25級，最后形成肺泡（圖2-32)。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充，血管、淋巴管、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi)。肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細血管網(wǎng)，是血液和肺泡內(nèi)氣體進行氣體交換的場所。肺表面覆被一層光滑的漿膜，即胸膜臟層。
圖2-32 肺泡模式圖
圖2-33 肺段模式圖
（一)右肺
1、尖段支氣管
2、后段支氣管
3、前段支氣管
4、外段支氣管
5、內(nèi)段支氣管
6、尖（上)段支氣管
7、內(nèi)側(cè)底段支氣管
8、前底段支氣管
9、外側(cè)底段支氣管
10、后底段支氣管
（二)左肺
1、尖后段支氣管
2、尖后段支氣管
3、前段支氣管
4、上舌段支氣管
5、下舌段支氣管
6、尖（上)段支氣管
7、內(nèi)前底段支氣管
8、內(nèi)前底段支氣管
9、外側(cè)底段支氣管
10、后底底段支氣管
胎兒降生前，肺無呼吸功能，構(gòu)造致密，比重大于1(1.045-1.056)，入水則下沉。降生后開始呼吸，肺泡內(nèi)充滿空氣，呈海綿狀，比重小于1(0.345-0.746)，故可浮于水中。法醫(yī)常利用這一點，鑒定胎兒死亡的時間。
肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺，隨支氣管反復(fù)分支，最后形成毛細血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍，之后逐漸匯集成肺靜脈，流回左心房。另一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動、靜脈，發(fā)自胸主動脈，攀附于支氣管壁，隨支氣管分支而分布，營養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。
