二、肌與腱滑膜鞘
1．小腿前群�。▓D4－25)前群肌為足的伸肌，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為脛骨前�。撮L(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌，三肌起于脛骨前外側(cè)面、腓骨前面及其間的骨間膜，向下肌腹?jié)u細(xì)，移行為肌腱，通過(guò)伸肌支持帶深面到足部，前群肌由腓深神經(jīng)支配，各肌的止點(diǎn)和作用如下：
�。ㄒ�)脛骨前肌tibialis anterior 止于第一楔骨及第一趾骨底，作用為使足背屈并內(nèi)翻。
�。ǘ�)拇長(zhǎng)伸肌extensor halluas longus止于拇趾遠(yuǎn)側(cè)趾骨底，作用為伸拇趾及使足背屈并內(nèi)翻。
�。ㄈ�)趾長(zhǎng)伸肌extensor digitorum longus肌腱分為4束，分別以趾背腱膜止于第2－5趾的中間和遠(yuǎn)側(cè)節(jié)，作用為伸2－5趾，并助足背屈。
圖4-23 外踝和足背外側(cè)面
圖4-24踝前區(qū)和足背
�。ㄋ�)第三腓骨肌peroneus tertius趾長(zhǎng)伸肌在踝部有時(shí)分出一個(gè)肌腱止于第五趾骨底，叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻。
2．小腿外側(cè)群�。▓D4－25)包括腓骨長(zhǎng)肌peroneuslongus 與腓骨短肌peroneus brevis兩肌均起于腓骨的外側(cè)面。向下形成細(xì)長(zhǎng)的肌腱，經(jīng)外踝的后方通過(guò)腓骨肌支持帶到足部。腓骨短肌止于第五跖骨粗��；腓骨長(zhǎng)肌腱自足外側(cè)緣入足底，向前內(nèi)，止于第一趾骨底及第一楔骨外側(cè)。外側(cè)肌群均由腓淺神經(jīng)支配。其作用是使足外翻，并助足跖屈。
3．足背�。▓D4－23、24)有拇短伸肌extensorhallacis brevis 與趾短伸肌extensordigitorum brevis位于趾長(zhǎng)伸肌腱深面，起于跟骨上面及伸肌支持帶，共發(fā)出4條肌腱，到達(dá)拇趾背面的稱為拇短伸肌，其余3腱加入第2、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神經(jīng)支配。功能為伸拇趾和第2、3、4趾。
圖4-25 小腿前區(qū)和足背的肌肉血管與神經(jīng)
4．腱滑膜鞘（圖4－24)在伸肌支持帶深面有三個(gè)獨(dú)立的腱滑膜鞘，分別包繞前群各肌肌腱，自內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為脛骨前肌腱鞘、拇長(zhǎng)伸肌腱鞘和趾長(zhǎng)伸肌腱鞘。在腓骨肌支持帶深面有腓骨肌總腱鞘，其遠(yuǎn)端分為兩個(gè)鞘，分別包裹腓骨長(zhǎng)肌腱和腓骨短肌腱。
