三黃片治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎28例

　　為了研究觀察中藥三黃片（由黃連、黃芩及大黃組成，河北承德制藥廠生產(chǎn))治療幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp)相關性慢性胃炎的效果，并用麗珠得樂即膠體次枸櫞酸鉍（珠海麗珠制藥廠生產(chǎn))作對照。

　　1　對象和方法

　　1.1　對象

　　作者對58例經(jīng)胃鏡及胃粘膜活組織檢查證實慢性Hp陽性（培養(yǎng)、尿素酶以及Warthin－Starry銀染三項中至少兩項陽性方認為陽性)的病人進行了觀察。

　　1.2　方法

　　隨機分成三黃片組（28例)及得樂組（30例)。三黃片為4片，tid；得樂110mg，tid。療程均為8周。三黃片組每兩周需間隔4d。療程結束后3d之內(nèi)再行胃鏡、Hp以及組織病理學檢查，觀察兩種藥物的治療效果。

　　療效指標�、貶p清除，培養(yǎng)、尿素酶試驗及Warthin－Starry銀染均為陰性方認為Hp被清除；②胃竇炎程度，根據(jù)炎癥細胞浸潤的多少分成輕、中、重度，治療后凡炎癥減輕一級以上者為好轉；③活動性炎癥，凡中性粒細胞浸潤者為活動性炎癥，否則為非活動性炎癥。

　　2　結果

　　治療結果見表1，兩組間的配對檢驗，P＞0.05。Hp的根除：在Hp清除病人中，停藥1個月之后，有少數(shù)病人作了Hp復查；三黃片組7例有2例根除，得樂組8例中有3例根除。

　　3　討論

　　本研究結果顯示：中藥三黃片對Hp有殺滅作用，其清除率為64.4％，與對照組比較無顯著差異，而且隨著Hp的清除，活動性炎癥消失，胃竇炎也隨之好轉，這個結果與得樂組大致相同（P＞0.05)。在治療中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。關于Hp的根除，因復查的例數(shù)太少，未作統(tǒng)計學分析。

胡伏蓮　閻贊華　賈博琦

北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院胃腸科（100034)