依據(jù)我國農(nóng)村發(fā)展規(guī)劃,參照WHO提出的全球衛(wèi)生目標(biāo),結(jié)合我國實(shí)際情況,1990年,發(fā)布了《規(guī)劃目標(biāo)》,見表13-1。該規(guī)劃目標(biāo)原則地提出了不同地區(qū)實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的最低限標(biāo)準(zhǔn)。各地區(qū)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)擬定本地萄規(guī)劃和實(shí)施辦法。地區(qū)的劃分是根據(jù)國家2000年經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和國家統(tǒng)計(jì)局曾經(jīng)使用的統(tǒng)計(jì)口徑,提出貧困、溫飽、寬裕和小康四類地區(qū)。各地提出的規(guī)劃指標(biāo)一般不低于最低限標(biāo)準(zhǔn)。目前經(jīng)濟(jì)已較發(fā)達(dá)、工作基礎(chǔ)比較好的地區(qū),指標(biāo)內(nèi)涵可以擴(kuò)充,標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)提高。這些指標(biāo)的具體含義及計(jì)算方法如下:
指標(biāo)1 指初級衛(wèi)生保健的實(shí)施已成為本屆政府的工作目標(biāo),并有主要領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)。制訂了初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃,并定期檢查考核實(shí)施情況。
指標(biāo)2 縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款指兩級財(cái)政支出中,衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、衛(wèi)生基建投資、中醫(yī)經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生科研經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生人力發(fā)展投入的總和。不含集體組織的經(jīng)濟(jì)支持和個(gè)人支付的衛(wèi)生費(fèi)用,其意義在于保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)在地方財(cái)政支出中占有合理的比例,并使之隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同步增長。根據(jù)我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入發(fā)展,該項(xiàng)指標(biāo)將有可能為“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的比例”所取代。
表13-1 “2000年人人享有衛(wèi)生保健”最低限標(biāo)準(zhǔn)
初級衛(wèi)生保健指標(biāo) | 不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)最低限標(biāo)準(zhǔn) | |||
貧困 | 溫飽 | 寬裕 | 小康 | |
1.把初級衛(wèi)生保健納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃(%) | 100 | 100 | 100 | 100 |
2.縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款占兩級財(cái)政支出的比例(%)* | 8 | 8 | 8 | 8 |
3.健康教育普及率(%) | 50 | 65 | 180 | 90 |
4.A.行政村衛(wèi)生室覆蓋率(%)
B.甲級衛(wèi)生室占村衛(wèi)生室比例(%) |
90
30 |
95
50 |
100
70 |
100
90 |
5.集資醫(yī)療保健覆蓋率(%) | 50 | 50 | 60 | 60 |
6.“安全衛(wèi)生水”普及率(%) | 60 | 70 | 80 | 90 |
7.“衛(wèi)生廁所”普及率(%) | 35 | 45 | 70 | 80 |
8.食品衛(wèi)生合格率(%) | 80 | 80 | 85 | 85 |
9.嬰兒死亡率每五年遞降百分比(%) | 20 | 15 | 8 | 5 |
10.孕產(chǎn)婦死亡率每五年遞降百分比(%) | 30 | 25 | 20 | 15 |
11.兒童“四苗”單苗接種率(%) | 85 | 85 | 90 | 95 |
12.法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率每五年遞降百分比(%) | 15 | 15 | 10 | 10 |
**地方病病區(qū)特定指標(biāo):地方病患病率每五年遞降百分比(%) | 10 | 10 | 5 | 5 |
*根據(jù)我國現(xiàn)行財(cái)政體制,該項(xiàng)指標(biāo)由各級地方政府審定
**為地方病病區(qū)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)的必列指標(biāo),其他地區(qū)不做要求。
指標(biāo)3 指中、小學(xué)健康教育課、常見疾病預(yù)防保健知識(shí)、生活衛(wèi)生常識(shí)等普及到家庭、學(xué)校企事業(yè)單位的百分比。
指標(biāo)4A 村衛(wèi)生室應(yīng)有醫(yī)有藥有專門的工作室,鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣傳三項(xiàng)任務(wù)。
指標(biāo)4B 甲級衛(wèi)生室的最低標(biāo)準(zhǔn)是:(1)有診斷、治療、藥房三室分開的專用房屋;(2)至少有120種常用藥品及必要設(shè)備;(3)至少有一名獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的醫(yī)生,有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女衛(wèi)生員(接生員);(4)有一套管理制度,如門診、發(fā)藥、收費(fèi)、消毒、防保等項(xiàng)制度。