腋臭亦稱“狐臭”，又稱局部臭汗癥，主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細(xì)菌作用后，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。
[適應(yīng)證]
治療腋臭的方法很多，有藥物、X線、冷凍、激光和手術(shù)等。手術(shù)治療是徹底的治療方法。采用有毛區(qū)單純梭形切除。創(chuàng)緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭，但因皮膚切除過多，縫合張力大，容易造成切口全部或部分裂開，后期亦易致瘢痕攣縮，影響上肢活動(dòng)，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術(shù)的方法，也可采用S形皮瓣真皮層切除術(shù)治療，既切除了真皮層內(nèi)的汗腺，又不致造成皮瓣缺損，傷口裂開，瘢痕攣縮。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
剃除腋毛，將腋窩皮膚清洗干凈。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
（一)梭形切除Z形成形術(shù)
1.體位 平臥位，頭、頸、肩部墊枕頭。上舉上肢，手掌枕于頭后部，充分顯露腋窩三角區(qū)。
2.切口 將有毛區(qū)皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除，徹底止血。再于切口兩側(cè)分別作兩個(gè)側(cè)切口，形成A、B兩個(gè)三角瓣，其頂角各約60°。
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| ⑴梭形切除，兩側(cè)作三角瓣 | ⑵易位縫合三角瓣 |
| 圖1 腋臭梭形切除Z形成形術(shù) | |
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| ⑴S形切開，上半皮瓣真皮層切除 | ⑵下半皮瓣真皮層切除及縫合 |
| 圖2 腋臭S形皮瓣真皮層切除術(shù) | |
3.縫合 徹底止血后縫合皮膚[圖2]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.注意無菌操作，徹底止血，以防感染和瘢痕攣縮。
2.腋毛范圍較大時(shí)，可采用S形切口術(shù)。
3.S表切口的翻轉(zhuǎn)皮瓣范圍宜大一些，應(yīng)把有毛區(qū)皮膚的真皮層均切除。
4.腋窩三角內(nèi)有腋動(dòng)、靜脈、臂叢神經(jīng)等重要組織，切口不宜過深，以免造成損傷。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后腋窩部厚層敷料用肩關(guān)節(jié)8字繃帶包扎，使術(shù)側(cè)上肢輕度外展，利于固定和傷口愈合。
2.注意防止傷口感染。常規(guī)應(yīng)用抗生素。
3.術(shù)后10～14日分次拆線。
