皮膚，作為機(jī)體與環(huán)境的界面，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主要組成部分，它涉及體溫和體液的調(diào)節(jié)。從器官系統(tǒng)看，皮膚血流量改變而致的色澤改變可以作為情緒反應(yīng)的一個(gè)方面；皮膚的感覺機(jī)能（痛、溫、觸、壓)又使它成為軀體“自我”的基礎(chǔ)。軀體接觸對(duì)于兒童的早期發(fā)育有重大意義。
一、異常皮膚感覺
（一)全身搔癢癥
痛、癢是由同一傳入纖維輸送的，其區(qū)別僅在于沖動(dòng)的頻率不同。但迄今對(duì)搔癢發(fā)生的神經(jīng)體液基礎(chǔ)仍未弄清。
全身性心原性搔癢癥是指沒有器質(zhì)性原因或者說是不存在持續(xù)的器質(zhì)性原因，情緒沖突可能與其發(fā)生有關(guān)。
�。ǘ�)局部搔癢癥
1．肛門搔癢癥 本病常有局部刺激史（如蟯蟲病、霉菌感染)、或全身性因素（如營養(yǎng)缺乏及藥物中毒等)，用傳統(tǒng)的常規(guī)處理無效。這是一種足以干擾工作和社交活動(dòng)的不適感覺。對(duì)大批病人的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病前就有人格偏離。且常因情緒障礙而促進(jìn)或使其保持。有人認(rèn)為，這種病人有特異精神因素。并認(rèn)為許多特質(zhì)是在幼年時(shí)對(duì)父母訓(xùn)練排便的順從或?qū)沟慕Y(jié)果。
2．會(huì)陰搔癢癥 同上。也有局部及全身性特異的軀體原因。
二、異常的皮膚表現(xiàn)
�。ㄒ�)多汗癥
恐懼、盛怒及緊張可以引起汗腺分泌。人類出汗有情緒性及溫?zé)嵝詢煞N形式。情緒性出汗主要在手掌、足底及腋部；而溫?zé)嵝猿龊箘t多見于前額、頸部、軀干及手背和前臂。
多汗癥可以視為由植物性神系統(tǒng)中介的焦慮現(xiàn)象，應(yīng)注意與藥物引起的多汗相區(qū)另。在長期應(yīng)激下，過多的出汗可致許多與原發(fā)情緒無關(guān)的繼發(fā)性皮膚改變，如發(fā)疹、起泡以及感染等。
（二)蕁麻疹
蕁麻疹性損害的原因涉及到許多物理的、化學(xué)的及生物的因素。急性病例常有變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)，而在亞急性、慢性及反復(fù)發(fā)作時(shí)，則找不出變態(tài)反應(yīng)的因素，多數(shù)人認(rèn)為情緒是某些蕁麻疹發(fā)生的原因或有促進(jìn)作用。
�。ㄈ�)遺傳過敏性皮炎
遺傳過敏性皮炎最許多濕疹性皮炎中受情緒影響最強(qiáng)的一種。癢感與可見損害不成比例。有人認(rèn)為皮膚損害是由原發(fā)性的癢感導(dǎo)致搔抓所致。因此常稱為神經(jīng)性皮炎。所以稱之為“特應(yīng)性”（atopic)，是指這是一種變態(tài)反應(yīng)障礙。但是，變態(tài)反應(yīng)性因素與情緒性因素之間的特關(guān)系還遠(yuǎn)未澄清。
約有近80％（77／99)的病人的在皮炎發(fā)生前有擾亂情緒的生活事件；在147次發(fā)作中，起病、加重、復(fù)發(fā)均與情緒障礙性情境有關(guān)（Wittkower及Edgell,1957)。兒童患者在親子關(guān)系方面有母親排斥的因素，這種排斥可以公開，也可以是隱藏在強(qiáng)烈過度保護(hù)形式的反應(yīng)中。
