通用名 | 苯磺阿曲庫銨注射液 |
曾用名 | |
英文名 | ATRACURIUM BESILATE INJECTION |
拼音名 | BENHUAN AQUKUAN ZHUSHEYE |
藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
性狀 | |
藥理毒理 | 系對稱的雙季銨酯,為中時效非去極化型肌松藥,起效快。作為麻醉輔助藥,
適用于須短時肌松的氣管內(nèi)插管及胸腹部手術(shù)等。靜脈注射后1-2分鐘顯效,3-5
分鐘肌松作用達(dá)高峰,作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功
能,亦無明顯的神經(jīng)節(jié)阻斷作用,不產(chǎn)生心動過緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀,組胺
釋放的作用較小。為氯化筒箭毒堿的1/3,故臨床劑量引起低血壓機(jī)會少。大劑
量快速注射(1mg/kg)可引起心動過速、組胺釋放引起低血壓,還可引起支氣管
痙攣。 |
藥代動力學(xué) | 其消除途徑是通過Hofman降解,(約占45%,Hofman降解是在生理pH及
溫度下季銨類自發(fā)水解而消除)和被血漿中丁酰膽堿酯酶(假性膽堿酯酶)水解,
代謝物無活性。本品與血漿蛋白組合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排
泄,半衰期約20分鐘。本品消除的兩種途徑皆不依賴于肝腎功能,故適用于肝
腎功能不全者。 |
適應(yīng)癥 | 本品可代替琥珀酰膽堿進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù),作為肌松維持以便于機(jī)械通氣。
本品最適用于肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)和門診手術(shù)。
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用法用量 | 氣管插管劑量:0.4-0.5mg/kg,術(shù)中肌肉松弛維持劑量0.07-0.1mg/kg;吸入
麻醉藥對其增強(qiáng)作用較小,肌肉松弛維持劑量基本不變。 |
不良反應(yīng) | 1. 大劑量快速靜脈注射,可引起低血壓和心動過速,以及支氣管痙攣。
2. 某些過敏體質(zhì)的病人可能有組胺釋放,引起一過性皮膚潮紅。 |
禁忌癥 | 對本品過敏病人禁用。 |
注意事項 | 1. 本品只可靜脈注射,肌肉注射可引起肌肉組織壞死。
2. 一次劑量不宜太大,因可致肌張力增高。
3. 用于危重病人搶救,保持輕度肌松,配合呼吸機(jī)治療,但持續(xù)時間不宜
超過1周。
4. 患神經(jīng)肌肉疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂慎用。
5. 本品須冷藏,以免發(fā)生Hofman降解。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦慎用。 |
兒童用藥 | 和成人一樣,不因持續(xù)用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。 |
老年患者用藥 | 和成人一樣,不因持續(xù)用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。 |
藥物相互作用 | 1. 本品不宜與硫賁妥鈉等堿性藥物混合應(yīng)用。
2. 阿曲庫銨的肌松效應(yīng),可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明拮抗。
3. 本品與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用,可增強(qiáng)其肌松作
用。
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藥物過量 | 過量(用量>0.5mg/kg)可致過多的組胺釋放引至心動過速。 |
貯藏 | 需冷藏。 |
包裝 | ⑴ 2.5ml∶25mg ⑵ 5ml∶50mg |
有效期 | |