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| 通用名 | 青霉素V鉀片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PHENOXYMETHYLPENICILLIN POTASSIUM TABLETS |
| 拼音名 | QINGMEISU V JIA PIAN |
| 藥品類別 | 青霉素類 |
| 性狀 | 本品為白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后顯白色。 |
| 藥理毒理 | 本品為青霉素類抗生素�？咕V與青霉素相同。對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、 個別革蘭陰性桿菌（如嗜血桿菌屬）、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數葡萄球菌 菌株（>90%）包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產生β內酰胺酶使本品水 解而失活。本品對大多數敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍。對產青霉素酶的菌株無 抗菌作用。 本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速破裂溶解。 |
| 藥代動力學 | 本品耐酸，口服后不被破壞，約60%在十二指腸被吸收。口服0.5g后約1小時達血藥 峰濃度（Cmax），為3～5mg/L。食物可減少本品的吸收。蛋白結合率約80%。給藥量的 20%～35%以原形經尿排出。本品的血消除半衰期（t1/2β）約為1小時。 |
| 適應癥 | 本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽 喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄 球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心 內膜炎的預防用藥。 |
| 用法用量 | 口服。 成人 鏈球菌感染：一次125～250mg，每6～8小時1次，療程10日。 肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱后至少2 日。 葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250~500mg，每6～8 小時1次。 預防風濕熱復發(fā)：一次250mg，一日2次。 預防心內膜炎：在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服本品2g，6小時后再 加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。 小兒 按體重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75~14 mg/kg，每6 小時1次；或一次5~18.7 mg/kg，每8小時1次。 |
| 不良反應 | 1.常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應及黑毛舌。 2.過敏反應：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥者）、蕁麻疹及其他血清 病樣反應、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。 3.二重感染：長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或 白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。 4.少見溶血性貧血、血清氨基轉移酶一過性升高、白細胞減少、血小板減少、神經 毒性和腎毒性等。 |
| 禁忌癥 | 青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多 癥患者禁用。 |
| 注意事項 | 1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。 2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎 用。 3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用 本品，并采取相應措施。 4.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。 5.治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結束后宜作細菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否 已清除。 6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4 個月內，每月接受血清試驗一次。 7.長期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。 8.對實驗室檢查指標的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶 試驗法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.本品可透過胎盤進入胎兒體內，故孕婦慎用。 2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故 哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。 |
| 藥物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因 而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。 2.本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應避免合用。 3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。 4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。 5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。 6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性， 因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。 7.本品可加強華法林的作用。 8.克拉維酸可增強本品對產β內酰胺酶細菌的抗菌活性；氨基糖苷類抗生素在亞抑 菌濃度時一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。 |
| 藥物過量 | 本品過量的處理以對癥治療和支持療法為主，血液透析可加速本品的排泄。 |
| 貯藏 | 遮光，密封，在涼暗處保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 青霉素V鉀 | ||||||||
| 化學名 | (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0 ]-庚烷-2-甲酸鉀鹽 | ||||||||
| 拼音名 | QINGMEISU V JIA | ||||||||
| 英文名 | PHENOXYMETHYLPENICILLINIC ACID*POTASSIUM | ||||||||
| CAS No. | 132-98-9 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C16H17KN2O5S | ||||||||
| 分子量 | 388.49 | ||||||||
| 規(guī) 格 | （1）0.25g(40萬單位) （2）0.5g(80萬單位) | ||||||||
