2018西綜考研內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)兩大重點(diǎn)內(nèi)容
(一)呼吸系統(tǒng)疾病
1支氣管擴(kuò)張體位引流排痰2~4次/日,15~30min/次
2閉合性氣胸積氣較多時(shí)排氣治療每日或隔日排氣一次,每次<1000ml
3慢性呼衰缺O(jiān)2+CO2潴留,氧療給O2濃度<35%
4結(jié)核菌侵入人體后4~8周引起變態(tài)反應(yīng)
5肺心病心衰者使用洋地黃為常規(guī)劑量的1/2~2/3
6閉合性氣胸積氣量超過(guò)該側(cè)胸腔容積20%時(shí)需抽氣治療,抽氣一次/1-2日
<20%不需抽氣,2~3周內(nèi)自行吸收
7惡性胸水 LDH>500U/L
8診斷ARDS的必要條件,氧合指數(shù)<200mmHg
9呼衰+代衰,補(bǔ)堿限度:pH升至 7.25 即可
10慢性呼衰單純?nèi)監(jiān)2的治療,吸O2濃度>35%
11阻塞性肺氣腫
、 FEV1/FVC <60% ②最大通氣量<預(yù)計(jì)值的80% ③RV/TLC>35%
(二)循環(huán)系統(tǒng)疾病
1房顫時(shí)心排血量減少達(dá)≤25%
2左心功能不全的檢查指標(biāo)
、 LVEF 50-70%
② PCWP<12 mmHg
3出現(xiàn)低心輸出量癥狀的指標(biāo)CI<2.2L/min·m2
4二尖瓣狹窄開始有臨床癥狀的瓣口面積:<1.5cm2
5主動(dòng)脈瓣口面積≤1cm2→左室壓↑
6感染性心內(nèi)膜炎病程>6周方可出院
、倨⒋筢t(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn
③ 杵狀指(趾)(20%病例)
7老年人高血壓:收縮壓≥140mmHg 舒張壓<90mmHg
8惡性高血壓的血壓特點(diǎn)舒張壓持續(xù)≥130mmHg
9降壓目標(biāo):①一般指標(biāo),<140/90mmHg
、 中青年高血壓合并糖尿病及腎疾病 <130/80 mmHg
10心絞痛胸痛時(shí)限一般3-5分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘,心梗胸痛時(shí)限可達(dá)數(shù)小時(shí)
11頻發(fā)室性早搏(>5次/分)→心梗發(fā)生室顫的先兆
12心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小時(shí)內(nèi)不用洋地黃