A. 萎縮
B. 脂肪變性
C. 壞死
D. 凋亡
解析：脂褐素多見于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細(xì)胞內(nèi)。同時也可見于
正常人的附睪上皮細(xì)胞，睪丸間質(zhì)細(xì)胞核神經(jīng)細(xì)胞的胞漿中。注意與含鐵血黃素相鑒別
42. 虎斑心的組織學(xué)改變是(C)
A. 心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤
B. 心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積
C. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積
D. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體
解析：由于心肌內(nèi)動、靜脈血管分布的原因，心肌內(nèi)各部位缺氧程度輕重不一，故脂肪變性
程度也不一，重者為黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間，狀似虎皮，故稱虎斑心。
43. 在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是(D)
A. 凝固性壞死
B. 液化性壞死
C. 干酪性壞死
D. 脂肪壞死
解析：脂肪壞死分為酶解性和外傷性兩種。前者常見于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身
及周圍器官的脂肪組織分解為脂肪酸與甘油，其中脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣灶，呈灰白色斑點
或斑塊。
44 下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：(A)
A. 骨痂形成
B.骨性骨痂形成
C.骨不愈合
D. 骨痂重塑完成
解析：纖維性骨痂形成過程中，血腫機化，肉芽組織中的成纖維細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌悄讣?xì)胞
和骨母細(xì)胞，在骨性骨痂形成過程中，二者進(jìn)一步形成軟骨組織和類骨組織，鈣鹽沉積，類
骨組織演變?yōu)榫幙椆牵幙椆且驗榻Y(jié)構(gòu)不夠致密，骨小梁排列紊亂。
45 肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是(A)
A.血小板小梁
B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)
C. 淋巴細(xì)胞浸潤
D.血栓機化時的肉芽組織
解析：混合血栓體部的形成：血栓在形成其頭部后，再形成一個血小板小梁的凝集堆，在小
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梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，此過程交替進(jìn)行，
致使形成肉眼所見灰白與紅褐交替的層狀結(jié)構(gòu)。
46 透明血栓主要發(fā)生的組織部位是(A)
A.毛細(xì)血管
B.靜脈瓣膜
C. 動脈管壁
D.心房內(nèi)膜
解析：將透明血栓與白色血栓相鑒別。透明血栓為纖維素性血栓，多發(fā)于微循環(huán)的小血管內(nèi)。
白色血栓為血小板性血栓，多發(fā)生于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)。
47 在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是(B)
A.血蛋白
B.纖維蛋白
C.淋巴細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
解析：假膜性炎即為纖維素性炎，發(fā)生于粘膜者，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜組織
及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜狀物，稱之為假膜。
48 腫瘤的抑制性是指(C)
A.腫瘤細(xì)胞的大小
B. 腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群
C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長侵襲特性的亞群
D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一
解析：腫瘤異質(zhì)性的概念，指由單克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成的侵襲能力、生長
速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆過程。
49 下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是(D)
A.Ras
B.jun
C. myc
D.herz/ncu
解析：記憶題，與乳腺癌相關(guān)的癌基因即her2，抑癌基因即BRCA-1、BRCA-2。
50 在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是(B)
A.角蛋白
B.甲胎蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特異性蛋白
解析：記憶題，甲胎蛋白主要來自于胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生兩周后甲胎蛋白從血液中消失。
51 在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的Ⅱ型超敏反應(yīng)是(B)
A.超急性排異反應(yīng)
B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)
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C.急性血管型排異反應(yīng)
D.慢性排異反應(yīng)
解析：此題可用排除法解答，應(yīng)用我們講過的解題方法，首先排除 A、D 兩項，另外T 細(xì)
胞活化是移植腎發(fā)生急性排斥的中心環(huán)節(jié)，T 細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫過程，因此選B。
52 雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時，其原發(fā)腫瘤主要為(A)
A.胃印戒細(xì)胞瘤
B.腸型胃腺癌
C.腸腺癌
D.腸印戒細(xì)胞瘤
解析：種植性轉(zhuǎn)移常見于胃的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至卵巢。
53 肝細(xì)胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為(A)
A.肝
B.肺
C.骨
D.肝門區(qū)淋巴結(jié)
解析：此為原題。
54 子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點是(A)
A.細(xì)胞核異型程度
B.腫瘤大小
C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量
D.邊界是否清楚
解析：子宮平滑肌瘤為女性最常見的子宮良性腫瘤，而平滑肌肉瘤則為高度惡性腫瘤，因此
鑒別點為細(xì)胞異型性。
55 傷寒潰瘍的形態(tài)取決于(B)
A.腸粘膜皺襞形態(tài)
B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)
C.腸粘膜淋巴管的走向
D.腸粘膜血管的走向
解析：在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。
此題主要考查兩個方面，第一，傷寒桿菌的侵襲靶點是回腸末端的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴
小結(jié);第二，潰瘍的形態(tài)。于此，我們應(yīng)該將腸傷寒和腸結(jié)核的潰瘍形態(tài)鑒別記憶。
56 甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是(A)
A.濾泡狀癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
解析：此題旨在考查對甲狀腺癌分類的掌握，是歷年病理考研的重點和難點。乳頭狀癌是甲
狀腺癌中最常見的，惡性程度低，在早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是其與預(yù)后無關(guān)。濾泡狀
癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。髓樣癌為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，90%
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可分泌降鈣素，因而已出現(xiàn)腹瀉和低鈣血癥。未分化癌顧名思義為惡性程度最高者，預(yù)后極
差，早期即可發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是(A)
A.鉤端螺旋體病
C.急性白血病
D.急性病毒性肝炎
考點：伴隨肌肉疼痛的疾病
解析：B 項伴隨腹痛，C 項伴隨骨痛，D 項伴隨肝區(qū)疼痛。A 項鉤端螺旋體伴隨肌肉疼痛。
58.下列呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確的是(D)
A.精神緊張--深大呼吸
B.糖尿病酮癥--潮式呼吸
C.尿毒癥--嘆息樣呼吸
D.腦出血--間停呼吸
考點：呼吸類型與疾病的關(guān)系
解析：精神緊張是嘆氣樣呼吸，尿毒癥是深大呼吸，糖尿病酮癥是間停呼吸，腦出血是間停
呼吸，潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
59、臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是(D)
A.急性心肌梗死
B.擴張型心肌病
C.高血壓病
D.縮窄性心包炎
考點：心力衰竭的類型
解析：ABC 為收縮期心衰，D 為舒張期心衰。
60.男性，48 歲，因偶發(fā)心悸，24 小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62 次/分，房性期前收縮58 次/24 小時，ST 段無異常，應(yīng)采取的最佳處理是(B)
A.美托洛爾口服
B.普羅帕酮口服
C.鉀鎂鹽類口服
D.臨床觀察
考點：房性期前收縮的治療
解析：房性期前收縮通常無需治療，癥狀明顯時首選普羅帕酮口服。
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