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2008年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記(三)血液



七、血小板的生理作用
1.維護(hù)血管壁完整性的功能。
2.參與生理止血功能。
(1)血小板粘附、聚集形成松軟止血栓,防止出血。
(2)血小板分泌ADP、5-羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì),ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?-羥色胺等使小動脈收縮,有助于止血。
(3)促進(jìn)血液凝固,形成牢固止血栓。
八、ABO血型系統(tǒng)
1.血型:血細(xì)胞膜外表面特異性抗原類型,通常指紅細(xì)胞血型。
2.ABO血型的種類:
ABO血型系統(tǒng)中有兩種抗原,分別稱為A抗原和B抗原,均存在于紅細(xì)胞膜的外表面,在血漿中存在兩種相應(yīng)的抗體即抗A抗體和抗B抗體。根據(jù)紅細(xì)胞上所含抗原種類將人類血型分為如下血型:

血型

A

B

AB

O

紅細(xì)胞上的凝集原(抗原)

A

B

A和B

H抗原

血清中的凝集素(抗體)

抗B

抗A

抗A和抗B

.3.抗原本質(zhì):血型抗原是鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白與糖脂。ABO抗原特異性是在H抗原基礎(chǔ)上形成的。
4.抗體本質(zhì):ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體,主要為IgM,不能通過胎盤。
5.輸血原則:同型輸血。
無同型血時,可按下列原則:(1)O型輸給A、B、AB型;AB型可接受A、B、O型血,(2)必須少量(<300ml),緩慢輸血。
6.交叉配血試驗,受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清,供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清分別加在一起,觀察有無凝集現(xiàn)象。前者為交叉配血的次側(cè),后者為交互配血的主側(cè),因為主要應(yīng)防止供者的紅細(xì)胞上的抗原被受者血清抗體凝集。 醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

九、Rh血型
 特點:(1)大多數(shù)人為Rh陽性血。
(2)血清中不存在天然抗體,抗體需經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生,主要為IgG,可以通過胎盤。
(3)Rh陰性的母親第二次妊娠時(第一胎為陽性時)可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。

十、紅細(xì)胞生成及調(diào)節(jié)
1.紅細(xì)胞生成原料和輔助物質(zhì):
(1)原料:珠蛋白和鐵。
(2)促成熟因子:維生素B12、葉酸、內(nèi)因子。
(3)調(diào)節(jié)因子,促紅細(xì)胞生成素和雄激素加速紅細(xì)胞生成。另外,紅細(xì)胞生成還要造血微循環(huán)調(diào)節(jié)。
2.紅細(xì)胞生成某些階段的特點:
(1)髓系多潛能干細(xì)胞:有很強的自我復(fù)制和多向分化的潛能。
(2)定向祖細(xì)胞:定向分化且自我復(fù)制能力低。
(3)成熟紅細(xì)胞:無細(xì)胞核和線粒體,細(xì)胞能量來源于無氧酵解和磷酸戊糖途徑。

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